兰州布病事件近日持续引起关注(2019兰州布病事件)

兰州“布病事件”近日持续引起关注，目前已有3000多人确认阳性；在陕西，最近发现了很多“布病”病例。新冠肺炎和非典等同于乙类传染病的布鲁氏菌病是什么？如何预防？

昨日，兰州通报了兽研所布病事件的最新进展。截至2020年9月14日，共检测21847人，初步筛选阳性4646人，甘肃省疾控中心审核确认阳性3245人。事实上，去年11月，兰州布病事件开始发酵，筛查后确定了181名抗体阳性人员(2019年12月25日数据)。

这一事件在近一年后再次发酵，引起了多方的关注，迅速登上热搜。那么，什么是布病引起了多方的关注呢？

认识布病

布病(Brucellosis)由布鲁氏菌组成(Brucella)布鲁氏菌病，又称地中海放松热、马耳他热、波浪热(undulant fever)、波状热是动物传播最广泛的人畜共患病之一。

世界动物卫生组织(OIE)将布病列为必须通报的传染病之一，我国《传染病防治法》将其列为乙类传染病。

来自英国病理学家和微生物学家戴维的布鲁氏菌·布鲁斯(David Bruce)纪念他发现的名字。这种细菌是革兰阴性多形球状杆菌，生长在细胞中，对光、热、酸和常用化学消毒剂非常敏感。阳光照射10~20 分钟、60℃下10～20 含氯石灰(漂白粉)澄清液等几分钟即可杀死。

布鲁杆菌在外界环境的生活能力较强，在4 ℃奶油可存活6周，冷冻奶制品30天，新鲜奶酪50~1000 天，它可以在干燥的土壤、皮毛和乳制品中生存数周到数月，在水中生存5个月 天至4个月。

1985年，世界卫生组织将布鲁氏菌分为羊种布鲁氏菌(3型)、牛种布鲁氏菌(9型)、猪种布鲁氏菌(5型)、犬种布鲁氏菌(1型)、绵羊种布鲁氏菌(1型)和沙林鼠种布鲁氏菌(1型)6种和20种生物型。

羊种布鲁氏菌是临床上引起人体感染的主要原因，其致病性也是最强的，和沙林鼠种菌对人体无致病性。

上图中的红色是布鲁氏菌

发现布病史

布鲁氏菌在牲畜中传播了很长时间，但直到19世纪中叶才被发现。

1853年，俄罗斯、英国和法国在克里米亚爆发战争，以争夺小亚细亚半岛的控制权。布病在这场战争中爆发，导致当时英国军医杰弗里·艾伦·马斯顿(Jeffery Allen Marston)当时人们称之为马耳他热(Malta fever)。

战后，杰弗里在1861年记录了相关病例，但由于当时缺乏了解，对该病的研究并不深入。

1886年，同样参加了克里米亚战争的军医大卫·布鲁斯(David Bruce)马耳他发烧委员会领导(Malta Fever Commission)研究并将引起疾病的微生物识别为球菌，称为Micrococcus melitensis(后来更名为Brucella melitensis)。

1897年，丹麦兽医伯恩哈德·邦(Bernhard Bang)一种芽孢杆菌分离，导致奶牛自然流产，被命名为“邦氏病”。当时人知道这种芽孢杆菌与马耳他热病原体有关。

地米斯托克利，马耳他科学家和考古学家，1905年6月·扎米特(Themistocles Zammit)未经高温消毒的羊奶是马耳他热的主要原因。

美国细菌学家爱丽丝在20世纪·C·埃文斯(Alice C. Evans)经研究确认“邦氏病”细菌和导致马耳他热的细菌是一样的，是球形芽孢杆菌。

经过几十年的研究，发现了几种变体细菌。1989年，神经科医生在沙特阿拉伯发现了最新的发现“神经布鲁氏菌病”，这是由布鲁氏菌引起的神经系统疾病。