今天,让我们来看看手术服。有人问为什么世界上的衣服只有两种颜色?
让我们谈谈:
▲ 19世纪中期,伦敦的外科医生仍然穿着普通的外套,但他们重新设计了袖子上的纽扣,以便他们卷起袖子不脱下外套。
在19世纪之前,大多数西方医生都穿着黑色斗篷,这与欧洲几百年的黑死病有关——也就是鼠疫——不无关系。黑色是忧郁和死亡的象征,看到穿黑色的医生,也基本上宣告了生命的终结。19世纪中后期,随着全身麻醉的发明,手术的种类越来越多。然而,大多数外科医生都穿着自己的衣服,手术的地方就像今天的演讲厅。
▲19世纪手术现场
回到今天的手术,越来越追求微创,要求手术干净,失血少。但在20世纪初,衡量外科医生成功的标志是衣服上是否有足够的血液和液体。也就是说,湿衣服往往意味着大手术。约瑟夫·1918年李斯特倡导的细菌预防方法和“西班牙流感”大流行使医生开始重视保护。他们拿起口罩保护自己免受病人感染。与此同时,外科医生也戴着橡胶手套。
而今每个进入手术室的人,不仅都会换一套衣服,也就是刷手服,英文里叫做scrubs。一些麻醉师开玩笑说,这就是“睡衣宽松舒适”。仔细想想,刷手服的设计就是简单易穿(有的医院刷手服不分正反,可以穿任何一面),容易清洗更换。事实上,刷手服已经走出手术室,成为许多科室医生和护士的最爱。如果你喜欢看美剧,在《实习生格蕾》中,我羡慕医生们的海军蓝和白大褂的形象。
▲图片来自《实习生格蕾》
事实上,不仅外科医生的手术服是蓝绿色的,有些医院甚至外科手术室的墙壁也是蓝绿色的。 外科医生选择这种冷色并非偶然。
▲浅蓝色手术室
为什么不像门诊医生那样穿白大褂?医生身上的大褂是白色的,这被认为是干净整洁的象征。我没见过白色的手术服穿在里面。这个问题一直困扰着很多人,尤其是新朋友。有一种说法是,白色和血色对比强烈,会给人一种不愉快的感觉,更不用说穿上它了。如今,手术服的颜色大多是海军蓝或绿色。一般蓝色一次,布料绿色。这些颜色不易引起视觉疲劳,血迹也不明显。
为什么呢?
科普一下色阶
▲ 色环
事实上,外科医生使用蓝色和绿色手术服的主要原因是这两种颜色是人类内脏和血液颜色的互补颜色(色相环上的相对颜色)。
颜色按彩虹色顺序排列在色环上。色环中相对于180度的两种颜色是互补色。色环应用于绘画、印染、图形艺术、工业设计等许多地方,甚至我们的视觉系统。
白色不仅仅会引起眩光,还会让人容易产生一种叫做后像(afterimage)的视错觉。
▲ 盯着这面旗子看20秒,然后盯着下面的白色,你会看到什么?
因为外科医生在做手术时要争分夺秒,高度集中注意力,所以他们会密切关注的人体内脏。
如果他们在这个时候看着穿白色衣服的同事,或者扫过白色的墙,他们经常会看到蓝绿色“幽灵”。
想象一下你在同事的白大褂上看到绿色肠子的场景…
这些蓝绿色的后像会影响外科医生的视觉和判断,对患者非常危险。
▲视雪是一种经常能看到电视雪花的疾病,患者经常看到持续的后视图
那么,为什么后像在白色背景中特别明显呢?因为白光包含所有的彩虹色,包括互补的红色和绿色。盯着红色一段时间后,大脑对蓝绿色特别敏感。但在蓝绿色的背景下,红色的后像在背景中并不突出。因此,使用蓝绿色的手术服不仅不会影响医生的手术,而且可以提高他们对红色的敏感性,可以说杀死两只鸟。
▲比如你可以盯着下图20秒,然后转向右边的白色部分。你会看到什么?
因此,当人们理解互补色的原理时,他们就不再使用白色手术服了。你也可以自己试试这个后像。这个后像可以持续几秒钟。它看起来很短,对人没有影响,但在手术中可能是致命的。
▲普通棉布刷手服,手术服
目前刷手服基本保持了自己独特的简约风格。短袖V领夹克,裤子宽松易解,易洗耐磨,透气性好,手感舒适。手术期间,医生和护士也会穿上手术服。这些衣服大多是纯棉的,不小心沾上了血迹或液体。有两种感觉:沉重和潮湿。沉重自然吸水性好,湿透性好。从上图中我们可以看到,大多数手术服都在做目前的镜腔手术。由于看电脑屏幕,医生会侧身,背部没有包围,很容易污染手术台。
我在微博上看到一位外科医生写了一个冷笑话:“外科界还有一种流派:手术时只穿手术穿内衣。我有心理障碍。当年实习的时候,我亲眼看到教授手术裤松在地上,自己扛不住。我恳求老护士帮忙,夸屁股白”。这个很像笑话的微博不是闲话。毕竟每个进入手术室的医生护士门,大部分都是贴身内衣外面,穿刷手服。有时候怕脚冷,还会穿双袜子。此外,身无长物。
据美国医学协会报道,像白大褂一样,被认为,就像白大褂一样,也有同样的机会成为细菌传播的来源。换句话说,最好不要穿刷手衣。不要穿手衣,但让手术室成为世界上最奇怪的地方,也会让病人享受眼睛,顺便评价医生的身材。
手术服和刷手衣都没关系。如果贴身内衣也湿了,心理上还是会有一些障碍。有时候,如果你不小心,体外循环管里的水或血会直接浸湿你腰部以下的水。不久前,网上有个人“吊瓶医生”这张照片是关于武汉一位年轻的泌尿外科医生的。经皮肾手术时,水枪中流出的水经常浸泡腹部以下的手术服。因为没时间换,最后感冒了,只能边打瓶边写病历。
不管他的感冒是不是因为衣服湿了,不管和“下水道”泌尿外科医生真的很容易处理“湿身”。无论是前列腺电切,还是经皮肾镜,都需要大量的液体冲洗。如果铺单材料不到位,常会把手术室变成洗澡堂,自己也是满身水。
▲手术后被冲洗液浸湿
▲亲密的擦汗瞬间似乎是每个医务人员都经历过的事情
我不知道医生怎么了。在手术过程中,医生最容易出汗。我们的巡回护士经常被一些小毛巾和纱布擦拭。
有人可能会问为什么会出这么多汗?手术几个小时后,手术室的温度有特殊要求,必须在22-24℃,医生应该穿两层衣服。同时,他们在手术中注意力,保持一个姿势,当然会出汗很多。
▲曾经穿过白色手术服
回到正题,为什么外科医生手术时不穿?“白大褂”?事实上,手术室的医务人员从一开始就穿着白色制服。直到一位医生发现了白色制服的缺点,当医生从红血转向白色制服时,他才会突然看不清楚。就好像冬天出门看到积雪反射的阳光,会突然晕倒。
可以想象,在手术的大部分时间里,医生都面临着人体内部的情况,也就是说,在他们的视野中是血红的。众所周知,人体内的每一个器官“红色”的程度不一样,有深的也有浅的。随着手术的推进,人的眼睛对“红色”分辨能力会逐渐减弱。最终导致“过饱和”现象,他们将无法识别每个部分之间的红色细微差异。在这种视觉干扰下,医生很可能会犯不必要的错误。
▲妇产科男医生穿蓝布手术服
为什么要用绿色或蓝色而不是其他颜色?因为绿色是红色的相对颜色。绿色的作用是帮助医生刷新红色的视觉印象,使大脑不对红色脱敏。因此,使用绿色和蓝色作为制服不仅可以提高外科医生的视觉敏感性。它还可以让他们看到不同颜色的红色,帮助外科医生专注于区分手术中人体的细微差异,减少手术中出错的可能性。
在手术环境中很容易沾到红色,如果穿“白大褂” 如果是这样,血液会对衣服产生血液的视觉影响。穿绿色和蓝色的制服,即使血液沾在衣服上,也会变成黑色和棕色,从而发挥视觉调节的作用。
▲无纺布手术服每次出现在手术台上。
让我们来谈谈一次性无纺布手术服,它不仅可以通过空气和水蒸气,还可以排除水星液体,这避免了外科医生的许多尴尬。一般来说,只有在有特殊感染时才使用这种一次性手术服。此外,还有简单的塑料毛巾,可以同时分流和收集液体,不会流自己。但无纺布材料价格昂贵,增加了医疗垃圾,影响了环境保护。
对于刷手术服和手术服,棉布已经做了很长一段时间,随着科学技术的发展,对手术患者和医务人员的保护,医院感染标准的不断提高。今天,先进的材料制成的。因此,使用蓝绿色手术服不仅不会影响医生的手术,还会提高他们对红色的敏感性,可以说是一举两得。
对于专业形象,我们每天在手术室穿这件独特的衣服。一方面,它不仅是手术室里的热门风格,也是在等待你治愈的病人面对焦虑时反映你专业形象的着装。另一方面,更重要的是避免专业暴露,确保患者手术安全。
中国即将出台的《手术部医院感染管理规范》首次明确要求医院手术服符合要求YY/T 0506.2 手术服的使用将更加规范。
在医疗救援中,医务人员不可避免地会接触到患者的体液和血液。考虑到患者的安全性、医院感染的控制、医疗质量的提高和医疗服务的不断进步,对手术服质量的要求必然会越来越高。随着科学技术的发展,手术室的着装应该更加完善,以提高手术服的阻隔性、透气性、清洁性、舒适性和抗静电性。