日本研发人造血可保存一年,适合任何血型

(原标题:日本研发人造血可保存一年，适合任何血型 人造血的好处不仅仅是缓解血荒)

在影视剧中，我们经常看到大出血患者需要输血，血库紧急。若血液也能像生理盐水一样，可手工制作，无论血型如何，无需严格的保存条件，该有多好。不久前，据日本《朝日新闻》报道，日本国防医科大学的研究小组宣布，他们成功开发了一种人工血液，可以拯救许多人的生命，可以在室温下保存一年以上，而不考虑不同的血型。目前，这种人工血液在实验兔中已经成功实验。

人造血不能还原人体全血

那到底什么是人造血呢？

实现人工血液有两种方法：一种是红细胞、白细胞和血小板，具有完全的生物学功能；另一种是红细胞或血小板的主要功能。

中国医学科学院血液学研究所、血液医院血液学国家重点实验室研究员周家喜指出，人类全血非常复杂，人工全血几乎不可能。目前，人工血液是人工血液中的一些成分，更常见的是人工红细胞和血小板。

日本研究团队开发的这种人造血液主要由人造血小板和人造红细胞组成，由一种叫做脂质体的细胞膜组成“袋子”，然后分别填充止血成分和可以运输氧气的成分。

“随着干细胞生物学和体外培养技术的发展，血细胞（红细胞、白细胞和血小板）已成为人研究方向。”周家喜介绍，2007年，日本科学家山中伸弥和美国科学家汤姆逊将从口腔上皮或耳后皮肤中取出的成纤维细胞转化为多能干细胞。也就是说，分化成熟细胞回到原始状态，重新获得分化成不同成熟细胞的功能。血小板的祖先细胞可以从多能干细胞中分化——巨核细胞，巨核细胞系可以不断提供血小板“母体”。同样，多能干细胞也可以增值分化为血液中的任何细胞，如红细胞。这种人造血不是合成血液的替代品，而是真正的人体“血液”，安全性更有保障。

没有并发症，血型限制

人造血除了缓解血源不足还有什么好处？

“理想的人工血液具有相应的血液成分功能，不产生输血相关并发症，不受血型限制，成本低，保存方便。”周家喜说。

中国医学科学院血液学研究所、血液病医院输血科主任周雪丽解释说，血型是指血液成分（包括红细胞、白细胞、血小板）表面的抗原类型。人体血液中有抗原抗体。如果红细胞抗原抗体不相容，就会发生溶血。因此，除紧急情况外，在输入含有红细胞成分的血液制品时，还需要进行抗体筛查和交叉配血。

人造血可以通过“基因改造”，用基因敲除的方法敲除血细胞表面的抗原，使输血不再匹配。这不仅可以节省血型测试的麻烦，还可以解决“熊猫血”等罕见血型患者输血问题。

“离开人体后，不同血液成分的保存条件和有效期不同。”周雪丽说，红细胞是全血中保存时间最长的成分，4℃±2℃根据保存液的不同，最长可保存42天。血小板需要22℃±2℃根据保存袋的条件下，根据保存袋的不同，保存期从24小时到5天不等，因为血小板保存期短，给紧急供应带来困难。

一些具有一定血液功能的人工合成替代品不受这些保存条件的限制，通常可以在室温下保存一年以上。此外，人工血液的使用还可以有效地避免输血时感染艾滋病、肝炎等传染病的风险。

距离临床应用还需要跨过三个障碍

目前，人造血有很多好处，距离临床广泛使用还有很长的路要走。周家喜承认，人造血必须满足临床应用的三个重要条件。

最重要的是安全。周家喜说，目前很多人造血研究只停留在动物实验阶段，并没有真正进入临床试验。最快的日本刚刚开始申请临床试验。

二是实现大规模生产。以日本团队制备多能干细胞血小板为例，整个过程需要26天，难以解决临床紧急血液需求。临床输血需要达到一定数量才能有效。目前，实验室生产人造血的能力相当于家庭车间的水平，距离工厂的大规模生产还有很长的路要走。

三是降低成本。目前，多能干细胞制备的血小板的成本远高于捐献血小板，甚至是捐献血小板的数万倍。“如果输一袋血小板要10万元，那么这种人造血毫无意义。”周家喜说。

虽然道路很长，但随着多能干细胞技术的出现，我相信随着技术的不断发展，在不久的将来，人工血液将能够实现生理盐水等低成本生产，解决血液供应紧张的问题，在治疗各种血液疾病方面发挥重要作用。