随着中秋节的临近,除了月饼,还有一些海鲜伴随着我们。关于海鲜的故事,小编想在这里和你分享一篇文章。文章中有一些小故事。这些小故事可以让你知道一些你通常无法注意到的知识。讲故事的人是医生。...
凌晨3点,急救中心突然发出急救任务,一名男性发烧昏迷患者需要急救。
拿着手机和听诊器,在沉睡的城市里向同伴们打招呼。
在昏暗的路灯下,躺在树叶里的知识和躲在草地上的蟋蟀低声歌唱。
只有120辆急救车不断闪烁的红绿灯,人们才能在清晨忘记睡眠,提醒人们生死救援正在上演。
一名53岁的男性患者在五楼昏迷,伴有高烧。
当我第一次看到昏迷的病人时,我没有发现任何异常。直到搬运病人,我才意外发现病人的右手掌明显红肿,甚至有点黑。
“怎么了?”
面对我的询问,家人无法给出明确的答案:“不清楚,这个地方已经破了两天了,消炎药也抹了。”
昏迷的原因有很多,最常见的是心脑血管疾病,其次是肺部疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、中毒等。
但是,对于这个病人来说,首先要考虑的是右手掌部的感染。
右手掌部感染发生在两天前,约30小时前开始发烧,最后从嗜睡发展为昏迷。
“手掌上的伤口是什么?”
病人陷入危险的地方根本原因是右手掌部感染,这是疾病诊断的症结。
病人妻子的话让我想起了一个应该引起大家警惕的故事。
她说:“我在网上买了螃蟹。也许他在清洗螃蟹时被刺伤了。”
来不及多想,同时稳定病人的生命体征,同时第一时间将病人送到抢救室。
只要洗螃蟹刺破手,也会导致发烧昏迷?
到目前为止,我还不知道病人的最终诊断,因为病人被送到了附近的其他医院。
但是,我心里隐隐有猜测。
让我们来看看几个值得思考的类似病例。
第一个故事
55岁的男性病人朱师傅在处理妻子买的太阳鱼时,右手不小心被刺伤了。
因为生活中经常出现类似的情况,患者及其家属并不重视。
然而,患者第二天开始发烧,右手又肿又黑。
发烧后,病人被家人送往医院,但在等待治疗时,病人的病情突然恶化,然后昏迷。
最终,肝病患者被诊断为海洋创伤弧菌感染,随后进行截肢手术。
只洗了条鱼,却失去了半臂!
这种罕见的情况真的发生了,但这种常见的场景几乎死了。
第二个故事
45岁男性患有酒精性肝病,吃了两只螃蟹后小腿红肿。
病人一开始也没有注意到,甚至认为自己无意中碰撞了小腿。
但是,第二日,病情继续恶化:整条腿都出现了红肿。
家属将患者送往医院后,被诊断为海洋创伤弧菌感染。虽然经过积极抢救,但患者仍无效死亡。
第三个故事
40岁男性患者右下肢膝关节突然红肿疼痛,自以为是扭伤,所以不重视。
休息一天后,病人又发高烧,尿量减少,最后被家人带进了医院。
经医生诊断,病人大惊失色,原本比扭伤更严重:脓毒症、急性肾衰竭。
为什么病人突然病重?
经过仔细查问后,医生得到了重要的信息:患者有酒精性肝硬化病史,从事着海产品批发零售的工作。
经过一番曲折,终于找到了罪魁祸首:创伤弧菌!
幸运的是,病人终于得救了,不幸的是,截肢手术是不可避免的。
创伤弧菌到底是什么恶魔,能这么凶猛?
创伤弧菌是革兰氏阴性嗜温、嗜碱、嗜盐型海洋致病菌,与霍乱弧菌、肠炎弧菌相同。
1970年,人类首次报道了创伤弧菌感染病例,1976年首次分离鉴定病原体,1979年命名为创伤弧菌。
它常常在生活中寄生在牡蛎、虾蟹和贝壳中。
人们可以通过两种方式接触和感染创伤弧菌
一是食用受创伤弧菌感染的产品(尤其是生牡蛎等海鲜)
二是伤口接触创伤弧菌。
创伤弧菌感染后,人体不仅可能出现胃肠炎症状,还可能出现败血症、坏死性筋膜炎、多器官衰竭等严重症状,甚至面临截肢和死亡。
事实上,数据显示,超过一半的患者在感染创伤弧菌后48小时内死亡!
因此,在2006年Emerging infectious diseases杂志将其列为最危险的细菌。
通过这些病例,我想提醒大家——
第一:
病毒性肝病、酒精性肝病、慢性淋巴细胞性白血病、长期使用激素、器官移植、HIV 感染者、遗传色素(铁)沉着患者等
易感人群创伤弧菌。
第二:
数据显示,慢性肝病患者的死亡率是无肝病患者感染创伤弧菌后的两倍多。
第三:
吃海鲜煮熟,用手套清洗海鲜,皮肤损伤不接触海鲜海水,特别是那些有慢性肝病和各种原因导致免疫抑制的患者。一旦有不适,记得第一次去医院!
中秋节快到了,该吃螃蟹了。