男孩牙疼1年 脸骨被吃一半(釉细胞瘤) 牙齿隐隐作痛,能熬就

男孩牙疼1年 脸骨被“吃”一半(釉细胞瘤)

牙齿隐隐作痛，能熬就熬。一年多来，住在浙江杭州的人 15 小莫的小莫(化名)一直感到轻微的牙痛。因为不影响生活，小莫也不在乎，觉得可能只是蛀牙问题，以后处理也不晚。

但就在上周，牙痛的程度让小莫难以忍受。在家人的陪同下，他来到了杭州第一人民医院。

本以为是简单的牙痛，却让大家没想到颌骨 3D-CT 颌骨病变显示"吃掉"了二分之一，里面空了一个"大窟窿"，也就是说，右下颌骨与整个升支有很大的骨损伤。

脸上的骨头被子"吃"了一半

到底发生了什么事？

原来小莫嘴里有一种叫釉细胞瘤的肿瘤。

牙源性上皮性成釉细胞瘤，长期以来一直被视为易复发易恶变"临界瘤"。一般而言，成釉细胞瘤生长缓慢，但有局部侵袭性，如切除不彻底，复发率高，但基本无转移倾向。

如何治疗是一个困难的问题。显然，应该切除病变的下颌骨。然而，切除很简单，修复也很困难。下颌骨修复是口腔颌面部最困难的手术之一。困难的原因是：颌骨修复和重建对咬合功能的恢复有很高的要求。如果手术中对位有轻微偏差，就会出现咬合问题，导致患者术后无法正常进食。

同时，口腔环境是一种细菌环境，不利于颌骨重建术后愈合。颌骨结构复杂，曲面形态复杂，与周围结构相邻。恢复这些个性化特征增加了手术难度；颌骨位于面部的重要位置。与身体的其他部位不同，它可以被衣服覆盖。修复和重建时需要特别注意美学。

图像检查发现一侧颌骨被肿瘤侵蚀

杭州市第一人民医院口腔科副主任段青云主任医师带领的口腔颌面外科团队应用基于 CAD/CAM 血管化腓骨瓣由快速原型技术设计，完美重建了小莫半下颌骨缺损。

在手术过程中，根据计算机设计计算机设计切割的腓骨塑形转移到下颌骨缺损区。整个手术非常成功。接下来，小莫可以通过种植牙完成正常食物咀嚼。