(原标题:欧洲新冠肺炎近一半的死亡病例来自养老院,只是“冰山一角”?)
新冠肺炎疫情已经蔓延到200多个国家和地区。据世界卫生组织网站报道,当地时间4月13日,世卫组织总干事谭德塞在疫情通报会上指出,新冠肺炎很容易在养老院或疗养院人员集中的环境中传播。在这种特殊的环境下,各国应尽量降低疫情爆发的风险。
据《卫报》4月13日报道,伦敦政治经济学院发布的一份报告显示,据欧洲国家统计,欧洲新冠肺炎近一半死亡病例来自养老院,占死亡总数的42%至57%。
4月13日,英格兰首席医疗官克里斯·惠蒂说,英国至少有13.5%的养老院有新冠肺炎确诊病例,明显高于上周的9%。
美国也有类似的情况。据美国全国广播公司4月10日报道,新冠肺炎疫情在美国有2500家养老院。然而,专家指出,这只是“冰山一角”。
根据美国约翰斯·截至北京时间4月15日17时30分,全球新冠肺炎确诊病例198143例,死亡病例126859例。
美国约翰斯·霍普金斯大学数据。
养老院老年确诊患者大多导致德国死亡率上升
疫情初期,德国死亡病例较少,但截至目前,德国已累计死亡3495例。The Local Germany德国著名病毒学家、柏林夏里特医院病毒学研究所所长德罗斯滕指出,德国养老院确诊人数激增,证明疫情已达到新阶段,导致德国死亡病例增加。
The Local Germany报道截图
德国65岁以上老年人约1770万,占总人口的21.4%,是世界上人口老龄化严重的国家之一。其中,约81.8万人(24%)由德国1.4万多家养老机构提供全天护理和诊疗服务。
当地时间3月18日,德国下萨克森州沃尔夫斯堡的一家养老院发现了第一例确诊病例,导致29名老人死于新冠肺炎。
巴登-符腾堡卡尔斯鲁厄市养老院5名患者死亡后,当局对200名老人和160名工作人员进行了新冠肺炎检测,结果显示104人的病毒检测呈阳性。
据德国之声报道,随着新冠肺炎在养老院的传播,政府预测该国的死亡率将继续上升。截至4月7日,德国共有1607名老年患者死于新冠肺炎,平均年龄为80岁。
德国养老院将老年人与新冠肺炎威胁隔绝。德国之声截图
根据美国约翰斯·截至北京时间4月15日17时30分,霍普金斯大学发布的实时统计数据显示,德国新冠肺炎确诊病例13210例,死亡病例3495例。
由于缺乏检测试剂盒,德国养老院有大量未报告确诊的患者。尤金负责照顾老人·布莱希在接受《明镜周刊》采访时指出,检测试剂盒的不足给养老院等护理部门造成了损害“致命的后果”。
据德国之声报道,德国政府从3月中旬开始加强了对老年人的保护,以遏制养老院新冠肺炎的传播。德国总理默克尔在电视讲话中公开呼吁人们减少与老年人的接触。德国各地的养老机构都采取了措施,暂停亲属探望,禁止不必要人员入院。
但知情人士透露,即使采取了严格的防疫措施,风险也不能完全降低。在养老院内确诊病例发生后,一些养老机构试图隔离确诊病例,但这是一件非常困难的事情。因为养老院的建筑结构是为了“鼓励社会交往”而且设计,包括很多公共空间。老年人患有阿尔茨海默病,甚至不知道自己需要呆在房间里避免外出。
法兰克福大学老年医学教授约翰内斯·潘特尔说,隔离或保持社会距离可能会对老年人造成特殊伤害。潘特尔指出,“隔离期可能会加重老年人的慢性病,造成严重的心理问题”。
意大利养老院遭遇“遗弃”,87名老年人几乎感染了全部感染
据《意大利共和报》报道,意大利南部莱切省索莱托市的一家养老院疫情爆发,护士随后离开养老院,留下87名老人。许多老年人因饥饿和脱水而虚弱。截至4月6日,新冠肺炎已有10人死亡。
养老院中10名老人死于新冠肺炎,老人们没有食物,家属表示愤怒。《共和报》报道截图
劳拉·米吉亚诺在接受《共和报》采访时指出,“婆婆住在这家养老院,她告诉我,没有人给她换衣服,也没有人给她送食物和水。她是残疾人,整天躺在床上,行动不便。如果不是她,我永远不会知道养老院发生了什么,养老院的负责人也没有告诉我们任何事情。但幸运的是,我岳母很清醒,可以通过手机联系我。但这家养老院的一些老人已经好几周没有联系家人了”。
《共和报》指出,几乎所有住在养老院的87名老年人都感染了新冠肺炎。目前,确诊感染新冠肺炎的患者已在医院接受治疗;四名老人家属已向当地警方投诉,要求调查养老院的工作。
根据美国约翰斯·截至北京时间4月15日17时30分,意大利新冠肺炎确诊病例162488例,死亡病例21067例。
据CNN据报道,在米兰的一家养老院,超过三分之一的老年人在不到一个月的时间内死于新冠肺炎。专家表示,意大利城市化人口密度高,老年人口多,可能是该国死亡率高的原因。
住在意大利养老院的63名老人在不到一个月的时间内死亡。CNN报道截图
梅迪利亚是米兰郊区城市的市长·比安奇说,他于2月23日签署了一项禁止所有非医务人员进入养老院的法律,但新冠肺炎很久了“入侵”养老院内部。比安奇说,“我每天都会收到更新的死亡人数,这正在增加”。
一些意大利养老机构表示,已经采取了所有必要的措施,新冠肺炎症状的老年人将被隔离,工作人员和养老院的老年人每天需要测试三次体温。
但意大利卫生理事会负责人弗朗哥·洛卡特利认为,这些都不足以保护老年人。“老年人是最脆弱的群体,80%以上的死亡病例超过70岁。毫无疑问,养老院可以把所有有利于流行病传播的条件变成现实”。
美国有3621名养老院患者死于新冠肺炎
据美联社统计,全美养老院和长期护理机构有3621名患者死于新冠肺炎。根据美国约翰斯·截至北京时间4月15日17时30分,美国新冠肺炎确诊病例609516例,死亡26057例。
专家指出,可能会有更多的老年人死于新冠肺炎,因为美国大多数州的统计数据不包括没有接受过病毒检测的人。
据《时代》杂志报道,弗吉尼亚州里士满郊区一家养老院爆发疫情,造成42人死亡,100多人感染;印第安纳州一家养老院有24人死于新冠肺炎,16人感染;位于马萨诸塞州霍利奥克市的养老院有38人死亡,88人确诊。
美国3600例死亡病例与养老院有关。《时代》杂志截图
早在3月中旬,联邦政府就采取措施禁止养老院接待访客;停止所有公共聚集活动;养老院工作人员需要测试体温,但死亡人数仍在急剧上升。
美联社的一份报告指出,新冠肺炎仍在入侵美国“养老院”,因为病毒检测没有发现无症状感染者,包括住在养老院的老人和工作人员。
最近,医疗保险和医疗补贴服务中心发布了防疫建议,敦促养老院为确诊患者提供指定的医务人员,并提供指定的基础设施,以确保阳性病毒检测与未感染病毒的老年人保持一定的距离。
美国疾病控制与预防中心(CDC)该网站还更新了养老院的防疫指南,包括新冠肺炎疫情养老院应采取的准备、养老院内确诊病例应采取的措施等。
美国疾控中心发布的防疫指南。CDC网站截图
白宫冠状病毒反应组协调员黛博拉·比克斯说,随着病毒检测的方法越来越多,养老院应该成为防疫工作“当务之急”。
为什么养老院会爆发大规模疫情?
为什么大规模疫情会在养老院暴发?据《大西洋月刊》报道,首先,老年人无论身在何处,都更容易被病毒感染。纽约大学全球公共卫生学院流行病学临床教授Robyn Gershon表示,“随着年龄的增长,人们的免疫系统不再像年轻时那样。老年人更容易患慢性病,如糖尿病、心脏病或肺部疾病,这也使他们在疫情爆发期间更容易感染”。
美国养老院正在为新冠肺炎疫情做准备。《大西洋月刊》截图
其次,老年人住在一起,更容易传播疾病。皮肤病和流感时有发生在养老院。除了新冠肺炎疫情,美国养老院每年约有38万人死于葡萄球菌感染和腹泻。
此外,养老院的工作人员也是病毒“传染源”。这些护士需要与老人保持密切联系,帮助他们穿衣、洗澡和吃饭。但通常,护理人员没有一定的保护,他们不仅有感染新冠肺炎的风险,还有将病毒传播给老年人的风险。如果工作人员感染了新冠肺炎,他们可能会因为症状轻微而继续工作,但假设病毒传染给老年人,他们可能会死亡。
Gershon许多养老院没有为流行病做好准备。“这是一个长期的问题。养老院缺乏护理人员、资金和医疗保护资源,缺乏训练有素的员工,政府没有适当的监督,导致养老院非常脆弱。”