灵魂拷问:如果呼吸机供不应求,谁会活了?(女朋友灵魂拷问100题)
【文/观察者网 徐蕾】“中招”英国首相后来打电话给特朗普，张口就是“我们需要呼吸机”。
尽管特朗普夸口说“会生产很多呼吸机，照顾好自己，帮助别人”，但事实上，在中国确诊病例快速增长的美国，呼吸机也很紧急。
特朗普这几天被各州追着要呼吸机，但除了他要么扔锅，要么回避，要么夸夸其谈的回应外，美国媒体还发出了灵魂拷问:如果呼吸机供不应求，谁会活了？
“政客”新闻网截图
美国“政客”新闻网（Politico）3月27日，据报道，当呼吸机、病床和其他医疗设备短缺时，美国没有统一的国家法律或伦理框架来指导。美国的医疗体系根本没有为谁应该优先治疗做好准备。
虽然白宫目前表示没有患者不能使用呼吸机，但报告称这种情况可能很快就会发生。
作为美国疫情重灾区——2015年，纽约的一份医疗指导手册开始受到关注。“政客”据新闻网报道，这份300页的指导手册是为流感治疗准备的，但也适用于目前的新冠肺炎。然而，这份指导手册并不是强制性的。
这份指导手册清楚地写明，稀缺医疗资源应该流向最有可能被救的人。但也有另一种更困难的情况：如果很多救治希望相同病人，但只有很少的资源，该怎么办？
手册显示，在这种情况下，“随机选择(如抽签等)的方法”【random selection (e.g., lottery) methods】会更公平，因为先到先得的原则可能对获取信息较慢的穷人不公平。
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没有证据表明纽约已经开始使用这种证据“抽签”原则上治疗病人。据美国ABC周三(25日)，当被问及纽约呼吸机短缺时，纽约州长科莫说，他们仍然希望有足够的呼吸机来治疗每个人。但据美国媒体最近报道，纽约医疗资源严重短缺。CNN大约两周前，新冠肺炎医生的话说，大约两周前，新冠肺炎患者开始涌入医院，这使得毫无准备的医院资源更加紧求。
这些天，科莫一直在与联邦政府沟通，希望能有更多的呼吸机来应对疫情。他建议纽约州需要3万台呼吸机来应对近期的峰值。
但联邦政府只给了他400台呼吸机。科莫在24日的新闻发布会上说：“联邦应急管理局表示，‘我们给了400个呼吸机’，真的吗？我想要3万台呼吸机，400台有什么用？”
随后，特朗普宣布他将向纽约州提供4000台呼吸机，但他补充说，科莫在2015年拒绝购买数千台呼吸机。
特朗普周四在福克斯的一次采访中抱怨说，“2015年，他有机会买1.6万台呼吸机，但他拒绝了。我不是在抱怨他，不是。但他不能这么说我们。他可以自己买呼吸机。我们在帮助他……两年前，他们可以订购1500或16000台呼吸机，这不能责怪我们。”
ABC据分析，特朗普可能指的是2015年指导手册中提到的：纽约将面临多达1.5万台呼吸机短缺，如18年西班牙流感。然而，该手册并没有明确表示纽约当时需要储备这么多呼吸机，也没有提到特朗普的低价购买方法。
相反，根据2015年的报告，纽约应该为一般情况做好准备，如果情况严重，应该依靠联邦资源。“依靠联邦资源”科莫最近一直在呼吁，他在3月15日的新闻发布会上说：“学中国吧！用国力救灾。”
对于自己“老乡”科莫(两人都是纽约皇后区本地人)不断敦促特朗普什么都不做，尽管他有时会抱怨。科莫也表示，总统的确正在提供更多的医疗设备，3万台呼吸机“这是一项非常艰巨的任务”，但“我们的团队正在与白宫团队合作，我要感谢总统和他的团队。”
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纽约州不仅将面临医疗资源分配问题，而且随着确诊人数的增加和呼吸机需求的增加。据美国介绍NBC新闻报道，残疾人权益组织周四提交了联邦民事权利投诉，称阿拉巴马的呼吸机分配计划歧视残疾人，使他们在当前疫情下面临风险。
2010年阿拉巴马州指导计划列出了几种医疗机构不能提供呼吸机支持的健康状况，包括心力衰竭、呼吸衰竭和转移性癌症。它还说，“患有严重智能障碍、晚期痴呆或严重创伤性脑损伤的人不能优先使用呼吸机。”
阿拉巴马州公共卫生部周五告诉我NBC，“当有两名或两名以上的患者需要使用呼吸机，而只有一个呼吸机可用时，就必须做出艰难的选择，而这份文件只是为这些艰难选择提供指导。”该公共卫生部指出，2月发布的最新文件《危机护理标准指南》提供了更广泛的话题指导，最新文件表示，在需求超过能力的突发公共卫生事件中，“最终的临床目标是为最多的人做最大的好事”。
该指南称，当医疗服务提供商需要做出决定时，他们必须遵循伦理标准，包括“无论年龄、种族、性别、信仰、社会经济地位或任何其他特征，每个人都有固有的尊严和内在的道德价值”。
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美国甚至世界都渴望呼吸机。如今，呼吸机已经成为特朗普每天的话题。尽管特朗普夸口说，“英国想要呼吸机，意大利想要呼吸机，西班牙想要呼吸机，德国想要呼吸机……我们将生产许多呼吸机，帮助其他国家，同时照顾我们的需求。”
但是记者问“每个需要呼吸机的人都能安排吗？” 特朗普没有做出积极的承诺，而是让记者“不要像个小可爱，好吗？”
然后玩他最擅长的“甩锅”：“没有人做过我们做过的事，也没有人做过我们能做的事。我接手的时候，一切都一团糟。这是一个支离破碎的国家，在很多方面，不仅仅是(你说的)。我们的检测系统很差，我们的库存系统很差，我们的库存系统什么都没有。所以我不知道你说了什么。做个聪明人。”
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