国家科学评论发表关于SARS-CoV(国家科学评论官网)

国家卫生委流感医疗救治专家组成员卢水华，上海公共卫生临床中心主任医师。

(人民日报健康客户记者 王楠)近日，由中国科学院主办的《国家科学评论》发表“关于SARS-CoV-起源和持续进化”新冠肺炎最近产生了149个突变点，并演变成了L亚和S亚。在这103个病毒株中，有101个属于两个亚型之一。从比例来看，L亚型一般达到70%，S亚型占30%。

S亚型是一个相对较老的版本，而L型更具侵略性和传染性。该论文的通信作者是北京大学生命科学院生物信息中心研究员和中国科学院上海巴斯德研究所研究员陆健崔杰。

上海公共卫生临床中心卢水华教授在接受人民健康客户记者采访时解释了新冠肺炎的变异。

问：病毒变异意味着什么？

答：RNA病毒在传播过程中的变异是一种常见现象。根据新型冠状病毒基因序列绘制的进化树，S新冠肺炎更接近进化树上蝙蝠来源的冠状病毒。

问：L亚型更具侵略性、传染力更强，会造成什么影响？

答:其实从病毒的角度来看，对宿主致病性强对病毒本身是不利的。“病毒要么与宿主一起毁灭，要么被现代医学和强大的公共卫生战略摧毁，因为致病性太强。”

论文还指出，L亚型在武汉爆发的早期阶段更为普遍，而L亚型在2020年1月初后的频率有所下降。作者认为，如果没有这些干预，人为干预可能会给L亚型带来更大的选择性压力，L亚型可能更具侵略性，扩散更快。另一方面，由于选择压力相对较弱，进化老、攻击性小的S型可能会增加相对频率。这些发现意味着迫切需要进一步全面研究基因组数据、流行病学数据和2019年冠状病毒患者临床症状图记录。

问:新冠肺炎变异的结果是什么？

答:到目前为止，新型冠状病毒的变异不是很大，也不是最近的变异，分为L型和S型，L类型和S型已经存在于最初的感染者中，研究人员不排除其他突变的可能性。目前的隔离和医疗措施降低了L型的频率，但由于研究时间短，研究人员没有收集更多的临床和流行病学数据，也没有获得更多的基因组数据，更多的研究结果值得期待，但初步结果表明当前的防疫策略和治疗措施是完全正确和有效的。

除了研究人员的结论，一般来说，从病毒变异的角度来看，可能有两种趋势。首先，病毒的致病性越来越强。对于病毒，要么与宿主一起毁灭，要么人们采取强有力的措施控制传播，病毒也会在人群传播层面被消灭。第二种情况是变异导致病毒的致病性越来越弱，甚至出现无症状感人者，那么病毒的传播就有可能更为广泛。目前，人类有7种冠状病毒，其中4种冠状病毒感染人类变种引起的疾病非常轻微。有人推测它可能成为第五种类似季节性感冒的冠状病毒，但到目前为止还没有看到这种趋势，因此迫切需要进一步加强基础研究、疫苗研究、临床治疗研究和控制策略研究。

问:会有新的变异吗？

答：目前，从推测的角度来看，未来应该会有一些新的变化，但目前还不是特别明显。当然，没有必要过度恐慌病毒的变化。随着对病毒理解的加深，将会有更多的研究来解决它。普通人仍然应该注意保护措施。