记者:孙凡 来源:健康县域传媒
“在湖北援鄂医疗队员达到4.26万,其中护士2.86万名,占了近70%。从年龄来看,80后、90后占护士总数的90%,其中90后护士占比达到40%”。国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示,“这些年轻护士们不畏艰险、冲锋在前、舍生忘死,彰显了青春的蓬勃力量,也为青年人树立了楷模”。
今天(4月7日)是第71个世界卫生日,世卫组织将今年的世界卫生日主题确定为“支持护士和助产士”。国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍新冠肺炎患者医疗救治和抗击疫情中护理工作发挥的作用有关情况。
发布会上通报,4月6日0时—24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告:新增确诊病例32例,均为境外输入病例,其中黑龙江20例,内蒙古3例,辽宁2例,上海2例,浙江、福建、山东、广东、四川各1例;无新增死亡病例。新增疑似病例12例,均为境外输入病例;当日新增治愈出院病例89例,解除医学观察的密切接触者2365人,重症病例减少54例。目前,中国从新冠疫情遏制阶段进入缓解阶段,非常有效地控制了疫情传播,而这一成效的背后饱含着每一位医护人员的辛勤付出和努力。
本次发布会请到了世界卫生组织驻华代表高力医生。高力表示,“今天我们要感谢护理人员所做出的贡献,同时也要决心坚定地去支持他们的工作,并对他们进行保护”。会上,他还倡议到,“他们应该在没有任何暴力和侵犯的情况下工作。他们的权利应该得到保护,这是一个值得被尊重的行业”。
在全球抗击疫情的关键时刻,医护人员不畏危险、冲锋在前,全社会更应成为他们坚强的后盾,致敬医护,共抗疫情。
工作量大,专业要求高
援鄂医疗队中护士占比近70%,为什么救治新冠肺炎患者需要这么多的护士?
中华护理学会理事长、第43届南丁格尔奖章获得者、北京协和医院护理部主任吴欣娟现场说道,“这次我们的护理人员占比达到将近70%,对于重症和危重症患者的救治过程中,护士是主力军,要为患者提供非常专业的护理工作”。
中华护理学会理事长、第43届南丁格尔奖章获得者、北京协和医院护理部主任吴欣娟(图片来源:中国网)
关于护理工作,吴欣娟根据亲身体会谈到,“在武汉同济医院中法院区ICU病房,我们收治的病人都是最危重的新冠肺炎患者,患者病情变化非常迅速,而且常常合并有多器官衰竭或有多种并发症,治疗上非常复杂。护理工作量是非常大的,对护士的专业要求也非常高”。
在治疗过程中,护士要为患者提供生活护理,因为这些重症患者都很危重,基本上都下不了床,绝大多数患者进行了有创呼吸机治疗,所以生活护理量非常大。
另外,皮肤保护、营养支持这些都是常规护理工作,护士还要密切观察患者的生命体征,随时观察他们有没有病情变化,采取积极有效的前瞻性预防措施来预防并发症的发生。对于一些特别危重的患者,一些用了呼吸机的患者需要护士提供非常专业的护理,比如气道的管理、ECMO护理、俯卧位通气、床旁血滤等,都是专业性很强的护理工作。
例如在ICU病房,病人多的时候有10余位患者都要进行俯卧位通气。俯卧位通气是治疗ARDS有效的措施,实施这项措施的过程中往往需要多名护理人员给患者改变体位。同时在操作过程中,因为病人各种管路、各种机器,所以要保证管路的通畅和稳定,并要特别关注患者的皮肤,防止压力性的损伤。这就要求护士要有相当高的专业素质,也要有分析、应变的能力。
因此,新冠肺炎患者的医疗救治中,对于护理工作的要求可见一斑。
另外一方面,在病人的心理护理方面,护士还要疏导患者的情绪,主动地与清醒的患者交流沟通,对他们进行安慰、鼓励和精神上的支持。对于轻症患者的治疗和护理,比如在方舱医院,护士要做监测生命体征、采集标本、营养支持等方面的工作,还要做大量的消毒隔离、生活护理、心理护理方面的工作。
吴欣娟表示,“从性别来看,女性护士有2.53万名,占援鄂护士总数的近九成,从专业来看,主要包括重症、呼吸、感染、CRRT等专业,护理工作者在这次疫情防治工作中发挥了非常重要的作用”。
人文关怀和精神支持就像一剂良药
面对突发的新型传染病,对患者来说这种疾病的不确定性以及对环境的陌生、没有家属的陪伴等等都会造成患者的焦虑、恐惧和无助这种不良情绪和心理障碍,对医护人员来说,这种人文关怀和精神支持就像一剂良药,帮助患者树立战胜疾病的信心和力量。
首先,加强和患者的交流,只有和患者多交流才能建立起彼此间的信任,还有通过分享救治成功的案例、告知患者病情控制的情况等,给患者以信心。其次,由于没有家属的陪伴,护理人员通过帮助患者使用手机等通讯设备,鼓励患者与家属和朋友沟通,来缓解患者紧张焦虑的情绪,也通过这种方式传递他们的家人对患者的鼓励和关心,让患者更有希望。
在这次抗疫中有很多医患间的感人故事。吴欣娟分享道,比如她所在的武汉同济医院中法院区的ICU病房,当护士知道自己护理的患者要过生日的时候,想办法给患者准备了蛋糕,生日那天送到患者旁边,医护人员共同给患者唱生日歌,让患者特别感动。
有的护士利用下班的时间,回到驻地以后给他们所护理的拔管脱机的患者,手工制作鼓励和加油的卡片,给他们叠千纸鹤,送给他们。后方给一线护理人员的苹果,护士们舍不得吃,将苹果拿到病房,送给每个病人,祝福他们平安。吴欣娟说,“这些点点滴滴的,我们医护人员给患者的精神鼓励和安慰,增强了患者战胜疾病的信心,对克服他们恐惧、紧张的心理有很大的帮助”。
温暖是相互的,在这次疫情中患者的一些细节也让护理人员感到暖心。《健康县域传媒》采访到云南省祥云县人民医院急诊科护士字进祥,一名“90”后的援鄂男护士。字进祥告诉记者,到了武汉后他们被分配到武汉市中心医院后湖院区,而他每天的工作就是背着30多斤的喷雾器负责病区消杀工作,同时还要送餐、收病人生活垃圾等。用他的话来说,“因为我是男生,哪里需要我就去哪里”。
字进祥告诉记者,“平时的工作中,病人基本记不住我们护士的名字,而且病人对护理要求很高,他们认为付费了,服务不到位就不行。但是疫情期间让我感受医患关系的和谐与温暖,我们穿着防护服、戴着口罩和护目镜,但是病人还是一眼能认出你,他们叫我‘小小字’。平时‘小小字,你又上班啦’‘小小字你要下班啦’,这简单的问候让人觉得很亲切”。
让护士的工作既“顶天”,也能够“立地”
郭燕红表示,护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,在维护和促进人民群众的健康方面发挥着不可替代的作用。一方面是要维护和促进人民群众的健康;另一方面是减轻患者的痛苦,护士的工作和每个人的健康都分不开。
近年来,党和政府高度重视护理工作的健康发展和护士队伍建设,2008年颁布实施《护士条例》,从护士权益的维护到护士队伍建设,做了一系列制度安排。从2005年,国家卫健委连续颁布实施了三个五年规划,加强护士队伍建设以及提高护士的能力水平,促进护理工作更贴近社会、贴近临床、贴近患者。
2019年底全国护士总数达到445万,比2018年增长35万,每千人口的护士达到了3,也是近几年护士队伍数量增长最快的阶段。在护士数量不断提升的过程中,加大了对护士的培训,护士队伍不断壮大。
同时,护士的能力水平和专业素质也在不断提升。在这次新冠肺炎的救治工作中,特别是重症的救治工作当中,这支强有力的专业护士发挥了重要作用。这次疫情中许多人对ICU这个词有了更深的认识,ICU的英文就是Intensive Care Unit,叫重症加强护理,重症监护的单元,足以说明在重症救治的工作当中,密切观察病人病情变化、病人各种有创的操作维护、管路护理等各方面以及与医生的配合,都对提高治愈率、降低病亡率发挥着很重要的作用。
多年来,护理的内涵和外延也在不断拓展,特别是随着我国老龄化社会的到来,老年人的护理、居家护理以及安宁疗护,包括现在母婴护理等各方面都离不开护士。
下一步,国家卫健委将从4个方面进一步促进护理事业的健康发展。首先,要加强护士队伍建设,贯彻实施好护士条例,维护好护士的权益,营造更好的职业环境。让护士的权益得到更好的维护,让他们的职业安全能得到更好的保护,关心关爱一线护士,让他们在工作岗位上心无旁鹜地为人民群众做出专业的贡献。
护士职业生涯的一生都离不开培训,从职前教育、毕业后教育到各专业的专门培训,通过培训和教育提升护士的专业水平和素养,这一举措是提高这支队伍战斗力的一个重要支撑。
同时,护士工作要对接人民群众的健康需求,让护士的工作既能够“顶天”在技术上不断提升,更能够“立地”,人民群众的健康需求在哪里,哪里就有护士的身影,在内涵和外延上满足人民群众的健康需求。另外,要加大对护士的宣传。
郭燕红强调说,“护士的工作是平凡的,更是神圣的,他们平凡的工作是在挽救每一个不平凡的生命,我也希望我们大家共同宣传好护理工作当中每一个敬佑生命的闪亮点,让全社会都能够理解、爱护、支持这支队伍”。