未来4天疫情通报中102例无症状感染者(武汉疫情通报)
来源:健康时报
(健康时报记者 郝倩玉 李赵毅)2021年1月13日，吉林省卫生健康委通报1例无症状感染者，没有人预料到黑龙江省输入的无症状感染者将成为未来4天疫情通报中102例无症状感染者和确诊患者的相关感染源。
1月17日下午，吉林省疫情防控发布会通知，林传播了102例感染者。林从事个人营销，黑龙江籍，最近多次来回黑吉。
无症状感染者引起的传播链
1月5日，45岁的黑龙江个体营销人员林从黑龙江南岔乘坐K350列火车(11列车13号)抵达哈尔滨西站。离他座位不远的11列车27号和28号座位是一对从绥化市望奎县返回长春的中年夫妇。
1月11日，中年夫妇被确定为无症状感染者。1月12日，通化市立即跟踪黑龙江省推送的信息，并对其进行核酸检测。检测结果呈阳性，经临床专家组会诊，诊断为无症状感染者。这名“个人营销人员”，即吉林省今后在疫情通报中反复提到的“1月13日通知的无症状感染者3”。
该男子核酸检测呈阳性后，通化市对其密切接触人员进行了跟踪调查。在他教授的优质生活车间的员工中，发现例与他有关的无症状感染者。
之后，4天内，4例、2例、13例、13例、66例...与之相关的病例越来越多。
1月13日，新增4例相关案例：无症状感染者3核酸检测阳性后，通化市对其密切接触人员进行了跟踪调查，发现4例与其相关的无症状感染者在其教学的优质生活车间员工中发现。
1月14日新增2例：吉林省卫生健康委官方通知，1月13日0-24:00，全省新增2例无症状感染者，均为1月13日黑龙江省输入无症状感染者3的密切接触者。
1月15日新增13例:1月14日0-24:00，全省新增无症状感染者14例，其中13例与黑龙江省1月13日通报的无症状感染者3有关。
1月16日新增13例：根据通知，1月15日0月24日，全省新增无症状感染者13例，与1月13日通知的黑龙江省无症状感染者3有关。《健康时报》记者注意到，这些无症状感染者于1月8日在公主岭市范家屯镇艾尚汉邦健康俱乐部参加了该男子的培训和教学。
1月17日新增66例:根据通知，1月16日0-24:00，全省新增无症状感染者63例，其中62例与1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3有关。此外，还有4例确诊病例是1月10日在通化源生优质生活坊参加1月13日通报的无症状感染者3培训讲座。
1月17日，吉林省疫情防控发布会再次通报。截至1月17日14时，吉林省已报告确诊34例，无症状感染者80例。黑龙江省望奎县无症状感染者输入后，吉林省疫情引发当地传播。目前报告的114例感染者中，黑龙江省输入9例，本地续发感染105例。在续发感染者中，3例是省外输入感染者的家庭成员，另外102例是林某传播的同一输入病例。林某从事个人营销职业，黑龙江籍，近期多次往返于黑吉两省。
最初的无症状感染者已被诊断出
据吉林省卫健委通报，1月13日：
无症状感染者3:男，1976年出生，黑龙江省哈尔滨市呼兰区人，个体营销人员。
1月5日从黑龙江南岔乘坐K350列火车(11列车13号)抵达哈尔滨西站，与1月11日0-8时通知的无症状感染者1、2同车厢。
11月7日从黑龙江双城堡乘坐Z174列火车(2车6号)抵达长春站，15点左右从黄河路客运站乘客到公主岭市范家屯镇。
1月8日11点左右，从公主岭市范家屯镇乘客车返回长春站K1383列车(2车070号)返回黑龙江双城堡。
11月9日从哈尔滨西站乘坐D124次列车（5车5A到长春站，然后乘地铁1号线到长春高速客运站，12:35乘客车从长春到通化。
1月10日至11日，在源生优质生活坊进行培训讲座。
1月12日，通化市立即跟踪黑龙江省密切接触者的信息，并对其进行核酸检测。检测结果呈阳性。经临床专家组咨询，诊断为无症状感染者。
1月16日，无症状感染者转为确诊病例。
无症状感染者的呼吸道病毒不一定比有症状的呼吸道病毒少
“无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状者少。”对此，北京友安医院感染科副主任医师李东曾表示，新冠肺炎感染者的传播能力取决于病毒量和传播传染性飞沫的能力。无症状感染者传染性弱的原因是没有咳嗽、咳痰等症状，从呼吸道排出的病毒很少。
“总的来说，除了飞沫的传播，还取决于接触人时的空间环境。温度和湿度也会影响感染”，李东曾主任建议，如果在电梯、车厢、房间等相对封闭的空间，人员聚集时，可能会感染多个人。由于吉林疫情的超级传播者是培训讲师，无症状感染者不咳嗽，但病毒也会在说话时排出。
“事实上，无症状感染者和轻度感染者之间的界限很容易突破。有些人认为喉咙发痒，轻微咳嗽，没有症状。平时可能是这样。当被问及时，他们说没有症状。如果发现核酸呈阳性，如果仔细询问，可能会说喉咙发痒，轻微咳嗽，可以诊断轻度感染者，这其实很常见。”李侗曾主任说。
据美国疾控中心报道，截至目前，美国一半以上的新冠肺炎感染者都是由无症状感染者的传播引起的，可见无症状感染者的传播力也在发生变化。
“以前的病毒可能与现在的病毒不同。病毒变异可能导致传播率增加。”宾夕法尼亚大学医学院病理与实验医学系研究副教授张洪涛表示，一旦病毒感染人体，每个人的症状都不同，病毒释放量也不同，这取决于个人免疫力。他强调，接种新冠肺炎疫苗是目前最有效的方法。接触人多的职业应优先接种疫苗，减少感染和传播的可能性。
此前，中国疾病预防控制中心副主任冯子健表示，新冠肺炎感染者中相当大比例的人不会传播，也不会引起第二代病例；但少数感染者或患者的传播量将超过基本传播量——超过三代病例会传播，构成超级传播现象，这是新冠肺炎非常重要的特征。他说，新冠肺炎是一种非常突出的超级传播疾病，减少聚集活动是消除超级传播现象的重要措施。
