看着刚满一岁,活泼爱笑,喋喋不休的和谐,没有人会想到他刚出生时经历了一场人生灾难——小脑袋里有一个直径9厘米的恶性肿瘤。时间就是生命,出生12天的融融接受了肿瘤切除术。幸运的是,手术非常成功。帮助融合成功“渡劫”是南方医科大学珠江医院儿童神经外科主任张旺明教授。
近日,经过几次术后化疗融融来医院复查,发育评估、视听跟踪等无异常,脑肿瘤无复发迹象,父母的担忧终于放下了。
婴儿出生时有巨大的脑肿瘤
第二个孩子的陈女士定期在广西柳州的一家医院进行分娩检查。然而,在怀孕30周的彩色多普勒超声检查中,她发现胎儿的腹部有一些东西。在此期间,我去了广西当地的主要医院进行检查,发现肿瘤越大。医生们普遍怀疑这是一种恶性肿瘤,并建议引产。不顾丈夫和家人的反对,陈女士坚持继续怀孕,“怀孕八个多月,能真正感受到他的心跳。我只想看看宝宝长什么样,让宝宝知道妈妈长什么样。”
2019年12月,怀孕37周的陈女士成功生下了一个孩子。然后,婴儿被转移到新生儿科。然而,面对如此巨大的脑肿瘤,当地医生很无助。
焦急的陈女士终于找到了广州珠江医院儿童神经外科教授张旺明。随后,出生4天的荣荣被救护车紧急从柳州运往广州。
当天的磁共振检查结果表明,由于巨大的肿瘤挤压,脑疝已经出现,多个部位的大脑压力移位,以及严重的脑积水和视网膜出血。随时可能进一步恶化,威胁生命。
“不管有多难,我都会尽力给孩子一个机会”
手术切除肿瘤是唯一的机会。然而,张王明教授说,孩子出生才几天,体重超过6公斤,全身血容量只有200-300毫升,手术有点粗心,一旦手术出血,就会有生命危险。如此巨大的肿瘤,如果没有完全切除,对预后有很大的影响。麻醉对这样一个小孩来说也是一个巨大的挑战。手术困难重重,一不小心,很可能一切努力都白费了。
张旺明教授详细解释了手术风险、术后并发症及后续治疗,“我不能代替你的父母做出选择,但既然孩子被送到我们这里,不管有多困难,我都会尽力给孩子一个机会和希望。”
“没有比现在更糟糕的情况了。你可以放心,我们相信你。无论结果如何,我们都可以接受”,家属表示。
术前检查和准备充分完成后,手术将在融融出生的第12天进行。经验丰富的麻醉科副主任医师梁启波带领团队周明和关建伟在显微镜下进行肿瘤切除术。
肿瘤不仅很大,而且与几个重要的神经和脑组织有关,手术非常困难。这种新生儿颅内精细手术,即使有1毫米的误差,也可能完全改写儿童的生命。张王明教授的每一步都在薄冰上行走。经过几个小时的战斗,手术非常成功,肿瘤被完全切除。病理诊断为未成熟畸胎瘤,恶性生殖细胞肿瘤。
张旺明教授解释说,生殖细胞肿瘤是一种异质性肿瘤,原发于中枢神经系统,发病率约占儿童颅内肿瘤的5%-15%,大部分病变位于中枢神经系统的中线。典型症状包括尿量增加、性发育异常、视力障碍、眼球活动困难、肢体无力或进行性头痛呕吐等。
“孩子顽强的生命力往往会给我们带来巨大的惊喜”
因为脑肿瘤几乎被判“死刑”近年来,张旺明接待的小孩并不多。仅2020年就做了几十例儿童脑肿瘤手术。大多数来自全国各地的父母带着年幼的孩子来看医生。即使像融融这样的手术也不少见。不久前,张旺明教授刚刚为另一个刚满月的孩子完全切除了直径约6厘米的海绵窦脑膜瘤。
儿童小脑瓜“生命禁区”无论舞动手术刀有多困难,张王明教授都会尽最大努力为他们赢得一线活力。让他心痛和遗憾的是,儿童脑肿瘤手术往往很困难,父母到处寻求治疗失败,一旦放弃或保守治疗,延误病情;或者医生手术不当导致肿瘤不能完全切除,影响预后。
“对于成年人来说,手术切除侵犯功能区的肿瘤可能会带来严重的功能障碍,极大地影响生活质量。然而,对于儿童来说,在及时适当的治疗下,他们往往能够恢复得出乎意料的好。”张旺明教授说,“有些父母看到孩子的脑肿瘤很严重,可能想放弃,但我们至少应该给孩子一个手术的机会,不应该轻易放弃!奇迹经常发生,他们顽强的活力可能会给父母和医生带来巨大的惊喜。”
张旺明带领团队以这种简单的信念帮助许多孩子“剔除”肿瘤,让暗淡的家庭重燃希望。
关于畸胎瘤
畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤含有皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等多种成分。;恶性畸胎瘤分化不良,无或少成形组织,结构不清。早期畸胎瘤没有明显的临床症状,大多是体检时偶然发现的。
原标题:新生婴儿出生于9厘米大脑肿瘤…结果又惊又喜!
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