丧失劳动能力申请书该怎么写

2024-06-14 18:24:06 作者:人间风雪客
导读:天灾人祸是人间不可避免的不幸,幸运的是有些人与上天争夺回了一条命,可是劳动能力却丧失了,但是没关系只要活着就有希望,我们的生活总...

丧失劳动能力申请书该怎么写

[b]劳动能力鉴定办理流程[/b]

用人单位或个人申请劳动能力鉴定时,需提交下列材资料:

1、单位书面申请。底套几底充新相丝还如用人单位与职工发生劳动争议,个人申请劳动能力首利鉴定时,应首先确定劳动关系;

2、申请鉴定职工有效身份证复印件;

3、原始病历有效复印件、相关检查报告、县及以上医院诊断证明原件;

4、工伤鉴定应提交工伤认配任行木侵独促定决定和复印件;

5、供养亲属劳动能力鉴定者应提供有效证件,证明供养关系的资料;

6、填写《山东省职工劳动能力鉴定申报表》一式两份;

7、近期一寸照片硫操皮心物2张;

8、因工负伤职工应提供受伤部位彩色照片;

9、市劳动能力鉴定委员会办公室要求提供的其他资料。

市劳动能力鉴定委员会办公室对提交的鉴定资料进行审查,如鉴定资料不完整,应书面一次性告知申请人。补正资认施川料时间最长不超过啊考州福村支钢30日,如超时限视为放弃。申请人补正资料时间不计算在劳动能力鉴定工作时限内。凡发现补正资料不完整、不真实的不予受理,并10日内书面告知不予受理的理由。应用人单位要求也可以口头告知。

劳动能力鉴定流程

(一)组成专家组操影故轴文吃亚百止采取相对集中的方式组织鉴定查体

1、市劳动能力鉴定委员会办公室,按科别从医疗卫生专家库中随机抽取专家3~5名组成鉴定查体医学专家组并选出组长。

2、确定鉴定时间、地点后,准时通知医学专家和申请鉴定的单位或个人。

3、按被鉴定职工伤病科别,由医学专家通过临床检查伤病情朝财善我陈鲁况并参考原始病历资料等,在《山东省职工劳动能力鉴定申报表》中的“查体记录及送是段商相诊断意见”栏,详实记录被鉴定职工症状、体征及相关检查情况(可加附页),并作出诊断。专家签名,专家组组长审核签名。

4、对申请鉴定单位或个人报送的裂表氢也也场妒们传染性疾病、精神病、住院卧床等危重病人,市劳动能力鉴定委员会办公室负责组织有关医学专家,在相关医疗机构直接进行鉴定查体,并按上款填写《山东省职工劳动能力鉴定申报表》中“查体记录及诊断意见”栏。

5、申请鉴定职工如确属原始资料(病历)遗失,而又不是特别重要部分,鉴定时可按最新检查资料为依据,结合临床症状进行鉴定查体,作出详实记录及诊断。

(二)组成鉴定组作出劳动能力鉴定分级意见

1、由市劳动能力鉴定委员会选出成员3-5名,鉴定委员会办公室按科别随机抽取医学专家3-5名组成鉴定组,并选出鉴定组组长。

2出修罪华周物始、鉴定组依据国家标准和申请鉴定职工的原始病历记录及《山东省职工劳动能力鉴定申报表》(专家填写的“查体牛既气雷什车松易耐听记录及诊断意见”)等有关资料,作出工伤致残程度鉴定分级和需数举草氧么洋东古前庆岩要医疗依赖、护理依赖程度分级的意见;对因病、非因工负伤劳动能力鉴定职工应作出“完全丧失劳动能力”或“大部分丧失劳动能力”的鉴定意见;工伤与疾病之间是否有因果关系的意见;“不入级”意见,并填入“医疗卫生出胞办真已笔让供专家组意见”栏。

3、申请鉴定职工为多科疾病时,先进行单科鉴定,评出单科级别后以单科最重级别为最后级别;如两个以上单科级别相同,最多晋升一级。

4、鉴定组在作出鉴定意见时应坚持集体讨论制度。鉴定组成员对被鉴定职工伤病残程度分级和医疗依赖、护理依赖程度等分级意见不一致时,根据少数服从多数的原则,由鉴集方值策须定组组长作出结论性意见。

5、在遇到伤害定性和等级判定确有困难时,由专家组组长建议,可以暂时不作鉴定意见,待有关情况调查、补艺计正、核实后再作鉴定意见。

(三)市劳动能力鉴定委员会作鉴定结论

1、市劳动能力鉴定委员会依据鉴定组作出的因工负伤致残程度分级和医疗依赖、护理依赖程度分级意见,因病、非因工负伤丧失劳动能力档次意见,作出劳动能力鉴定结论;工伤与疾病之间是否有因果关系的结论。

2、鉴定委员会办公室自收到申请之日起到做出劳动能力鉴定结论时间为60日,必要时可延长30日。劳动能

力鉴定结论作出之日起20个工作日内送达用人单位、个人和工伤保险经办机构。被送达人应签署姓名、送达日期。

3、按照《工伤保险条例》规定用人单位职工被认定为工伤,对已作出的劳动能力鉴定结论不服的用人单位、个人和工伤保险经办机构,在收到该鉴定结论之日起15日内向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请,省劳动能力鉴定结论为最终结论。在《工伤保险条例》出台前被认定为工伤的,对市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,按因病、非因工负伤职工复查鉴定程序执行。

4、因病、非因工负伤的被鉴定职工对市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向市劳动能力鉴定委员会提出复查鉴定申请;对复查结论仍有异议的,可在收到该鉴定结论之日起15日内向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论为最终结论。

5、自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后,用人单位、个人和工伤保险经办机构认为伤残情况发生变化的,可向市劳动能力鉴定委员会申请复查鉴定。

天灾人祸是人间不可避免的不幸,幸运的是有些人与上天争夺回了一条命,可是劳动能力却丧失了,但是没关系只要活着就有希望,我们的生活总会继续下去的。为了维持生存这时就必须向相关部门求助开具丧失劳动能力证明,开具证明需要提交丧失劳动能力申请书,下面我们跟随要探索看看丧失劳动能力申请书该怎么写。

一、基本情况

(一)“申请人”:填写申请鉴定人姓名。

(二)“性别”填写“男”或“女”。

(三)“出生年月”与二代居民身份证“公民身份号码”填写应一致。

(四)“身份证号”填写二代居民身份证“公民身份号码”。

(五)“家庭住址”填写本人现住址。

(六)“申请人联系电话”填写本人的家庭电话或手机。

(七)“申请人档案所在单位”填写存放在国家规定具有人事档案管理资格的单位。

(八)“申请人家属”填写申请人直系亲属、近亲属(直系亲属是指配偶、父母(公婆、岳父母)、子女及其配偶、祖父母、外祖父母、孙子女(外孙子女)及其配偶、曾祖父母、曾外祖父母;近亲属是指同胞兄弟姐妹、叔、伯、姨、姑、舅、侄子女、外甥、外甥女及其配偶)。

(九)“与本人关系”填写“夫妻”、“子女”、“父子”“母子”、“兄弟”、“姐妹”等。 

(十)“申请人家属联系电话”填写家属的家庭电话或手机。

二、患病情况

(一)所患疾病预留三空项,申请人根据本人所患疾病程度,符合各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)印发《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》的通知,分病种予以填写。注:符合 71号文件第8条规定(各种代谢性或内分泌、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所致心、脑、肾、肺、肝严重合并症功能不全失代偿期病情程度的,只能做为1项填写。

(二)“患病时间”,填写此种疾病被医院确诊的时间。

(三)“诊断证明医院”,填写出具申报鉴定病种诊断证明的医院。注:符合 71号文件第8条规定病情程度的,各种代谢性或内分泌、结缔组织疾病或自身免疫性疾病和疾病所致心、脑、肾、肺、肝严重合并症功能不全失代偿期,合并症诊断证明要分科别出具。

(四)“病情程度”,是指申请人提出鉴定申请前近期医院确诊的病情程度。如:脑梗塞左侧肢体肌力3级、阻塞性通气功能减退、心功能Ⅲ级、肝硬化腹水、肾功能衰竭、糖尿病合并肾病(餐后血糖13mmol/l、肾功能不全失代偿期)、高度近视并视网膜脱落、精神分裂症系统治疗3年不能恢复正常等。

(五)“符合71号文件第几条规定”,填写申报人申报鉴定病种及病情程度符合71号文件第几条规定,不同病种分别填写。

上文把丧失劳动能力申请书的内容介绍的很清楚,在基本信息要求十分详细介绍自身的个人信息以及亲属信息以确保当事人的身份真实有效,并且患病情况也有十分严格的参照标准《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》,并且医院的诊断证明也严格按照出台的71号文件出具,真正的做到了有法可依。丧失劳动能力申请书充当着当事人丧失劳动能力后的救命绳索,也是保障当事人最后人身权益的防线,让当事人可以在这个世界上充满希望的活下去。



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怎样写因病丧失劳动能力申请鉴定报告? 答:10、“申请人家属联系电话” 填写家属的家庭电话或手机。二、患病情况 1、所患疾病预留三空项,申请人根据本人所患疾病程度,符合原天津市劳动和社会保障局《关于印发〈职工因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)〉的通知》(津劳局[2003]71号)规定的,分病种予以填写。注:符合 71号文件...
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因病(非工伤)丧失劳动能力,怎么写劳动能力鉴定申请书,最好有例文给予参... 答:劳动能力鉴定申请书 申请人:王××,男,××年×月×日生,汉族,住××市××路358号,系××建筑工程有限公司职工。委托代理人:××,××律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx 请求事项:请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。事实与理由:2005年2月9日下午3时左右,申请人受单位...
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扶养人无劳动能力申请书怎么写 答:1、首先申请人需要填写申请鉴定人姓名,性别、出生年月、身份证号、家庭住址照实填写。2、其次申请人联系电话,需要填写本人正在使用的电话号码,确保不会遗漏信息通知。申请人档案所在单位填写存放在国家规定具有人事档案管理资格的单位。3、最后申请人家属填写申请人直系亲属、近亲属等,与本人关系、申请人...
优秀探友: shadouxing巨蟹 点赞
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申请劳动能力鉴定申请书怎么写 答:第八条 申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表,并提交下列材料: (一)有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料; (二)工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件。
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