医疗事故鉴定书首先应当写明申请人与被申请人的姓名、性别、出生年月日和微陆编愿家民族等具体个人信息;其次,害展服至鲁变伯边写明申请事项包括申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;最后,写明事实与理由双方当事人签字并写明时间。
【法律依据】
止粮格战法架根据《医疗事故处理条例》第三条,处理医疗事故,应当遵循公开、劳片赶用何丰宽课公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
发生医疗事故后,进行医疗事故技术鉴定是非常也必要的,也是处理医疗纠纷过程中至关重要的一步。下面我们来了解一下医疗事故技术鉴定委托书怎么写,欢迎大家浏览!
医疗事故技术鉴定委托书怎么写:
医疗事故技术鉴定委托书
编号:_________________________________
医疗机构名称:_________________________
法定代表人:___________________________
医疗机构地址:_________________________
邮政编码:_____________________________
机构代码:_____________________________
鉴定申请:
代理人姓名:___________________________
与医疗机构关系:_______________职业:_____________________________职务:_____________________________
性别:_________________________身份证号:_________________________联系电话:_________________________
年龄:_________________________通讯地址:_________________________
患者姓名:_____________________病案号:___________________________就诊科室:_________________________
委托鉴定事由(简要诊治经过,请求鉴定理由):___________________________________________________________
医疗机构:_________________________(公章)
代理人签名:_______________________
日期:________年________月________日
(注明:此表由医疗机构填写)
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