工伤认定申请表

2024-06-23 00:08:42 作者:對不起,我碍妳
导读:工伤认定申请表(工伤认定申请表单位不盖章怎么办)工伤认定申请表可以在社会保险行政部门领取,也就是当地的人社局工伤科。法律依据...

工伤认定申请表(工伤认定申请表单位不盖章怎么办)

工伤认定申请表可以在社会保险行政部门领取,也就是当地的人社局工伤科。

法律依据

《工伤保险条例》

第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地吃婷广担本低控月区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行家句罪几权列县政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符修复践丝刑察混实须合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。



劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见:

 

性别

出生年月


受伤害经过简述要(可附页):

签字:
         年  月  日

市民邮箱

受伤害职工或亲属意见:

参加工作
       时  间

申请工伤或视同工伤

接触职业病危害时间

诊断时间

伤害部位或疾病名称

接触职业病危害岗位

职业病名称

用人单位意见:

联系电话

家庭详细
       地  址


 



 

工作单位

职工姓名

 

身份证号码

 




填表说明

1.钢笔或签字笔填写,字体工整清楚无涂改。

2.申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。

3.事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。

4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5.诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7.受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。

属于下列情况应提供相关的证明材料:

(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。

(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。

(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。

8.受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实,否则追求相关人员的法律责任。

9.用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。

10.劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况,是否受理的意见。

亲,请留步!

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工伤申请表电子版在哪下载 答:1、首先进入当地人力资源和社会保障局官网。2、然后点击“工伤保险业务”进入“在线办理”页面。3、其次点击“工伤认定申请表”进入下载专区下载。4、最后填写表格并提交电子版即可。
参与用户: 逆天阿义 点赞
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工伤认定申请表在哪下载 答:可在当地社保局官网下载。根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》的规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请...
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