生育保险报销范围

2024-06-23 04:44:09 作者:依旧
导读:生育保险报销范围(生育保险报销范围和标准男方)生育保险可以报销多少钱? 根据深圳市生育保险医疗费用报销标准,产前检查提供婴儿出...

生育保险报销范围(生育保险报销范围和标准男方)

生育保险可以报销多少钱?
根据深圳市生育保险医疗费用报销标准,产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;单胎顺产为2700元;单胎难产(含剖宫产)为5200元;多位南率古病款胎分娩在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
单位生育津贴申请将于3月15日启动

由于生育津贴系统需匹配生育医疗费较么烈语用相关信息,生育谈又津贴申请将于3月15日启肉附任职武致德松端月动。因此提醒用人单位,如需申请生育津贴,可指引有需要的员工报销其先行支付的费用,计账部分无需报销。
生育保险该如何报销呢?
为进一步简化报销程序,方便参保人,我市自3月1日起,生育保险医疗后费用的报销将全面实行“同城通办”。参保人不分户籍、不分参保归属哪个区,可以到自己方便的任留育温吧队何一个社保机构申请报销
报销参保人本人生育医疗费用右自候构协斤印所需资料:
1.社会保障卡(验原件);
2.身份证(验原件);
3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件);

4挥选倒亚输探耐独杀.加盖医院公章的原读婷那派教始收费收据(原件);
5.加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);
6.医疗机构诊断证明书(验原件,收复印件)/出院小结(验原件,收复印件);(注:住院的一定要提供出院小结)
7.参保人的银行账户(验原件,收复印件);
(1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里;(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行钢标神止主万领课看念、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。
8.婴儿出生医学证明(验原件,收复印件)/婴儿死亡证明(验原件,收复印件)(注:申请报销产前检查及分娩费用的提供,只申请报销皇散态鱼意井景区产前检查费用无法提供该项资灯和生十握战料,可不提供);
9.计划生育证明(验原件,收复市预院间挥少情令材印件)(申请报销产前检查及分娩费用的提供)(1)需提供“深圳市计划生育证明”;(2)非深户籍长期派异地可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”;(3)已取消计划生育证明的城市需提供计生行充获它部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。
10.参保单位的外派证明(原件)(注:非深户籍长期外派无法开具本市计划生育证明的人员提供);
11.被委托人的身份证(验原件,收复印件)
参保人未就业配偶生育医疗费用需资料:
1.参保人本人社会保障卡(验原件):
2.参保人本人身份证(验原件);
3.参保人未就业配偶身份证(验原件);
4.《深圳市生育保险医序阶疗费用申请表》(原件);
5.加盖医院公章的原始收费收据(原件);
6.医疗机构诊台留也断证明书(验原件,收复印件)/出院小结(验原件,收复印件)(注:住院的一定要提供出院小结);
7.加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件)
8.结婚证明(验原件,收复印件);
9.失业登记证明(验原件,收复印件);(注:未就业配偶为非深户籍的需提供当地劳动部门出具的失业登记证明);
10.参保人的银行账户(验原件,收复印件);(1)报销未就业配偶生育医疗费用的银行账户要求提供参保人的银行账户;(2)参保人已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里;(3)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。
11.婴儿出生医学证明(验原件,收复印件)/婴儿死亡证明(验原件,收复印件)(注:申请报销产前检查及分娩费用的提供,只申请报销产前检查费用无法提供该项资料的,可不提供);
12.计划生育证明(验原件,收复印件)(申请报销产前检查及分娩费用的提供);(1)未就业配偶提供的“计划生育证明”可为“深圳市计划生育证明”,也可以是户籍所在地的“计划生育证明”;(2)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。
13.被委托人的身份证(验原件,收复印件)
生育保险医疗费用申请报销流程:
1.申请报销的参保人在市社会保险基金管理局官网上的“社会保险服务个人网页”中填写申请表后并打印申请表;或下载“深圳市生育保险医疗费用申请表”并填写;
2.备齐申请资料向到其就近的社保分局或管理站提出审核报销申请,由社保机构按规定核准报销。
3.各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;
4.工作人员对受理的材料进行整理,根据生育保险基金支付的相关规定进行逐级审核后支付。办理时间:工作日上午:9:00-12:00下午:14:00-18:00。
生育保险相关问答
①生育保险待遇享受条件中所指“参保人累计参加生育保险满12个月“,请问,是“连续缴纳12个月”吗?
答:累计参加生育保险满12个月是包含连续缴纳的时间及中断参加前后的时间。
②二胎和一胎享受的生育保险待遇是不是有差别?
答:符合政策内的一胎和二胎的所有待遇均一致。
③2014年生产是否能报销生育津贴?有何条件限制?
答:我市是从2015年开始执行《广东省职工生育保险规定》,只有2015年及以后生产的才适合该政策;
2014年的生育适用本市医疗保险办法,该办法未将生育津贴纳入统筹收费,因此只有生育医疗待遇,没有生育津贴。
④2016年5月和7月生产,生育保险津贴计算上年度工资是都以2015年度为基准还是以生产的月份往前推12个月?
答:根据《广东省职工生育保险规定》,职工应当享受的生育津贴,按照职工生育时用人单位上年度职工月平均工资为基数计算;所以2016年5月和7月生产,生育保险津贴计算都是都以2015年度用人单位的平均缴费工资为基准。


  生育保险报销范围

  四、生育保险管理

  ④ 妊娠 3个月以下流产或者患子宫外孕的,按1个月享受生育生活津贴。

  ( 3)妊娠3个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为300元

  (二)待遇项目和标准

  ② 妊娠不满 7个月早产的,按3个月享受生育生活津贴;

  (一)经办机构应对符合条件的,核定其享受期限和标准,并予以一次性计发;对不符合条件的,应当书面告知。

  4、参加本市小城镇社会保险的用人单位缴纳生育保险费以及生育妇女享受生育保险待遇的有关事项,按照本办法的有关规定执行。

  ③ 妊娠 3个月(含3个月)以上、7个月以下流产的,按1个半月享受生育生活津贴;

  失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。

  (二)失业妇女领取生育生活津贴以后,不再享受《上海市失业保险办法》规定的生育补助金。

  2、生育医疗费补贴待遇

  三、生育保险待遇

  3、符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可以委托他人办理申领手续,被委托人另需提供本人的身份证(原件和复印件)和委托人的委托书。

  2、用人单位每月按缴费基数0。5%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。

  失业妇女生育所发生的检查费、药费、住院医疗费总额超过生育医疗费补贴标准以上的部分,仍可按《上海市失业保险办法》的规定申领医疗补助金。

  符合上述“享受条件”的妇女,可以享受生育医疗费补贴。支付标准为:

  1、具有本市城镇户籍;

  ① 从业妇女的月生育生活津贴标准为本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数,当月缴费基数低于上年度全市职工月平均工资的,按照上年度全市职工月平均工资计发;个人缴纳城镇养老保险费不满 1年的,月生育生活津贴标准按照上年度全市职工月平均工资计发。

  (三)申领津贴、补贴的手续

  (一)本市行政区域内的城镇企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、个体工商户(以下统称用人单位)依照本办法规定,缴纳城镇生育保险费。

  (一)享受条件

  ( 1)生育生活津贴计算

  ( 2)医疗机构出具的《生育医学证明》;

  经批准再生育的,另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书。

  生产或者流产的从业妇女已经享受的生育生活津贴不足其应享受的工资性收入的,不足部分的发放,按照国家和本市有关规定执行。

  3、城镇生育保险费缴费比例的调整,由市劳动保障局会同市财政局共同提出,报市政府批准后执行。

  二、生育保险费的缴纳

  ( 2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元;

  (二)缴费基数和比例

  ( 3)生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》。

  ① 难产的,增加半个月的生育生活津贴;

  ( 2)月生育生活津贴标准

 非本市户籍的生育妇女,另需提供户籍所在地的县级人民政府计划生育行政部门或者乡(镇)人民政府、街道办事处出具的允许生育的证明。

  3、属于计划内生育;

  1、用人单位缴纳城镇养老保险费的缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。

  4、在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产)。

  具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。

  ( 1)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;

  ( 1)生育妇女本人身份证及本人实名制的银行存折(原件及复印件);

  按照前款第( 1)项、第(2)项规定享受生育生活津贴的生育妇女,还可以按照下列规定享受生育生活津贴:

  ③ 多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加半个月的生育生活津贴。

  2、符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需填写《办理生育保险待遇申请表》并提供下列材料:

  1、符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可直接到就近的各区、县社会保险经办机构办理享受生育保险待遇的申领手续。

  ① 妊娠 7个月(含7个月)以上生产的,按3个月享受生育生活津贴;

  申领生育生活津贴、生育医疗费补贴的妇女必须同时具备下列条件:

  ? 生育生活津贴待遇

  (三)违反规定冒领、多领生育生活津贴、生育医疗费补贴的,由市劳动保障局责令其限期退回,并处以警告、 100元以上1000元以下的罚款。

 ② 符合计划生育晚育条件的,增加 1个月的生育生活津贴;

  一、享受范围和对象

  ② 失业妇女的月生育生活津贴标准按照上年度全市职工月平均工资计发。

  参加本市农村社会保险的生育妇女,另需提供本人农保帐户所在地的区、县农村社会养老保险事业管理中心出具的《生育保险待遇申领表(农保)》。

  2、参加本市城镇社会保险;


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生育保险报销范围有哪些 答:法律分析:有以下几点,1.生育医疗费。2.生育津贴。3.一次性分娩营养补助费。4.计划生育手术费用。5.男职工假期津贴。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中...
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生育险能报销哪些项目 答:法律分析:生育保险可以报销的费用如下:1. 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费;2. 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费。1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工...
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生育保险可以报销吗 答:法律分析:可以报销,生育保险包括女职工产假期间的生育津贴、产前检查费用、生育发生的医疗费用、实施计划生育手术发生的医疗费用以及国家规定的与生育保险有关的其他费用。 女职工产假前检查费用、生育医疗费用、计划生育手术费用,按照限额付费的支付原则,低于限额的,据实支付,高于限额的,按限额支付。法律依据...
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产检费用报销:生育保险福利 答:只要参加了生育保险,生育或流产的医疗费用都可以得到报销哦!生育保险基金会按照规定的项目和标准来支付这些费用,包括尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、B超等等。报销标准因地而异报销标准在不同地方可能有所不同,男女方的生育险报销和报销额度也可能不同。建议大家在享受这项福利前,先了解一下当地的...
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