医保政策
医保政策(医保政策宣传栏)
医保慢性疾病的报销政策如下：1、参保病人在本市定点医疗机构门诊就医，或按规定在选定异地医疗机构门诊就医发生的门诊指定慢性病相应专科药费，由职工社会医疗保险统筹基金按基层医疗机构85%、其它医疗机构65%的标准支付；
2、职工社会医试调策煤疗保险统筹基金对参保深病人门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费的最高支付限额为每病种每人每月200元。职工社会医疗保险统筹基金每月最高支付限额标准当月有效，不滚存、不累计；
3、患有多种门诊指定慢性病的参保病人，最多选择其中3个病种享受相应的门诊指定慢性病医疗保食杀月如渐从编皮断买织险待遇。病种一经选定，在1年内原则上不予变更。参保病人患病住院期间不得同时享真帝第受门诊指定慢性病医疗保险待遇；
4、职工社会医疗保险统筹基金支付参保病人门诊指定慢性病相应专科药费应当符合本市社会医疗保险来自门诊指定慢性病药品目录。具体门诊指定慢性病药品目录公布于市人力资源和社会保障局门户网站。
医疗保险也具有保险的两大职能，风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊想酸际给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支阶专就付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负纪众范因侵校老担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，娘呢重现办做划兵话创有权向第三人追偿。
2010年农医保、城镇居民医保政策新变化(以临海市为例)
1、提高了筹资标准
2010年筹资标准由原来的每人每年100元提高到140元，其中各级财政补助90元，个人缴纳50元。低（五）保户、重点优抚对象、残疾等级为一至二级的残疾人员免收个人缴纳部分，统 一由市财政补助。
2、提高了住院补偿标准
可报医药费 |
2009年补偿比例 |
2010年补偿比例 |
301-5000元 |
35%[市（县、区）级以下定点医疗机构] |
40%[市（县、区）级以下定点医疗机构] |
501-5000元 |
35%[市（县、区）级及以上定点医疗机构] |
40%[市（县、区）级及以上定点医疗机构] |
5001-30000元 |
40% |
45% |
30000元以上 |
50% |
55% |
3、提高了外地住院报销比例
2010年开始提高了参保人在外地定点医疗机构住院的报销比 例。参保人在台州各县（市、区）定点医疗机构住院的报销比例与在本市定点医疗机构住院的报销比例相同。具体为：参保人在台州各县（市、区）定点二级医疗机构住院的，由原来按标准的65%补偿提高到按标准的90%补偿；在台州各县（市、区）定点三级 医疗机构住院的，由原来按标准的65%补偿提高到按标准的80%补偿；在台州市外定点医疗机构住院的 ，由原来按标准的65%补偿调整为先自负10%，再按医院等级规定比例进行结算。
4、提高了住院累计补偿封顶线
2010年度的住院累计补偿封顶线由原来的3万元提高到4万元。对连续参保3年以上的人员，从第四年起最高补偿金额也由4万元提高到5万元。
5、开通了台州市级农医保信息化结算平台
参保人在台州各县（市、区）二级以上 定点医疗机构住院时，凭医疗保障卡和本人身份证刷卡登记。出院后，可当场办理结算报销住院费用。
6、实行住院医疗费报销预审制
对参保人未直接刷卡结报的住院医疗费报销实行预审制。社保机构将在十个工作日内 予以审核报销（意外伤害除外）。
城镇居民医保政策新变化
1、提高了筹资标准
2010年度未成年人的筹资标准由原来的每人每年120元提高到140元，其中各级财政补助60元，个人缴纳80元不变；其他居民的筹资标准由原来的每人每年300元提高到 320元，其中各级财政补助120元，个人缴纳200元不变。 持有效期内《临海市最低生活保障金领取证》或持有《 中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的人员和三无对象、重点优抚对象，其个人缴纳的医疗保险费由市财政承担。
2、提高了住院补偿标准
2010年度提高了参保人在省外定点医疗机构住院的报销比例：由原来的先自负20%调整为先自负10%，再按规定比例进行结算。在非定点医疗机构诊治的不得报销。
4、提高了住院累计补偿封顶线
2010年度其他居民的住院累计补偿封顶线由原来的3.5万元提高到5万元。
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医保政策 答：1、筹资标准 2021年城乡居民个人缴费标准为280元。2、待遇享受 城乡居民基本医疗保险待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇。普通门诊 2021年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最...
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关于医保的最新政策规定 答：门诊:政策范围内药品费用报销70%;_住院:按现行住院报销政策规定执行;异地就医:按现行异地就医报销政策规定执行。法律依据：第二十三条 参保人使用《药品目录》内药品发生的费用，符合以下条件的，可由基本医疗保险基金支付：（一）以疾病诊断或治疗为目的；（二）诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及...
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国家医保政策是什么 答：法律分析：通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳，体现国家社会保险的强制特征和权利与义务的统一。医疗保险费由单位和个人共同缴纳，...
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2022国家最新医保政策解读 答：我国2022年医保报销出台了新的政策，主要包括以下两个方面的内容：第一个内容是，医保目录发生了新变化，调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病；第二个内容是，规范地方药品的权限发生了新变化。明确规范地方用药，地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品，同时也不...
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医保政策有哪些内容 答：“三保障一兜底一补充”综合医保政策主要有哪些内容：贫困人口看病，首先提高基本医保（新农合）、大病保险和医疗救助保障待遇；在此基础上设定“351”兜底保障线，即在县域内、市级、省级医疗机构就诊，个人年度自付费用分别不超过0.3万元、0.5万元和1万元，剩余部分合规医药费用由政府兜底；同时实行慢性病...
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2023医保政策新规定是什么 答：2023医保政策新规定：1、参保范围：医保政策规定了哪些人可以参加医疗保险，通常包括雇员、自雇人士、失业人员、老年人、低收入人群等。不同国家和地区的参保范围可能有所不同。2、医疗费用报销：医保政策规定了哪些医疗费用可以报销，包括医生诊断费、药品费用、医疗设备费用等。不同国家和地区的医疗费用报销...
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