胰腺癌和糖尿病有什么关系?(糖尿病跟胰腺癌有没有关系)
胰腺虽然位置深，但功能强大，是人体重要的混合分泌腺，主要有内分泌和外分泌两种功能。内分泌功能是分泌胰岛素和胰高血糖素参与血糖调节；外分泌功能是分泌各种消化酶的胰液，促进食物消化。胰腺本身长肿瘤，称为胰腺癌，多为晚期，恶性程度高，预后差(百度搜索:广州复大肿瘤医院；咨询热线:020-38476021)。
糖尿病是一组由胰岛素绝对或相对不足引起的代谢异常疾病。糖尿病与胰岛素代谢密切相关，属于胰腺内分泌系统疾病；胰腺癌通常起源于胰腺导管，属于胰腺外分泌系统疾病。
胰腺癌和糖尿病有什么关系？
虽然胰腺癌的病因尚不完全清楚，但一般认为长期糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、慢性胰腺炎、老年人、家族遗传史和基因突变可能是胰腺癌的危险因素，其中糖尿病与胰腺癌密切相关。糖尿病患者患胰腺癌的风险约为非糖尿病患者的两倍，风险随着糖尿病患病时间的增加而增加。
另一方面，胰腺癌也会引起糖尿病。研究发现，新发2型糖尿病可能是未诊断、无症状胰腺癌的首发临床表现。由于胰腺癌会导致血糖波动和体重下降，因此很容易被误诊为糖尿病及其相关症状。临床上，30%~50%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病，许多糖尿病患者在几年后被诊断为胰腺癌。因此，人到中年，没有糖尿病家族史，没有肥胖，但突发糖尿病的人，要提高警惕。
提醒以下糖尿病患者胰腺癌：
• 年龄较大（≥60岁)，女性多见；
• 病程短(数月至数年)；
• 无明显“三多(多尿、多饮、多食)”症状，但短期内体重降（≥２ｋｇ）；
• 血糖控制不良；
• 无糖尿病家族史；
• 无肥胖和代谢综合征；
• CA19-9和CEA常有肿瘤标志物异常。
早期发现早期治疗
由于胰腺癌的早期症状形式多样，不典型，许多症状与上消化道疾病相似，在日常生活中容易被忽视，常被视为胃病治疗。如果出现食欲不振、腹痛、腹胀、皮肤巩膜发黄、大便颜色浅、体重减轻、消化不良等症状，应考虑胰腺疾病的可能性。
一般来说，当上述早期症状出现时，一些患者的分期付款可能并不早。因此，我们必须注意对高危人群的监测，如长期吸烟、胰腺癌家族史、慢性胰腺炎、胃切除术、突发糖尿病患者应定期进行胰腺癌筛查体检，可选择血清肿瘤标记物、超声、胰腺CT或MRI等无创检查手段进行筛查。
血清学肿瘤标记物
CA19-9诊断胰腺癌的敏感性约为79%~81%，特异性约为82%~90%。CA19-9通常表现在胰腺、肝胆疾病和许多其他恶性肿瘤中。虽然不是肿瘤特异性，但CA19-9水平的上升对胰腺癌和胰腺炎疾病的鉴别非常有帮助。
腹部超声
腹部超声作为一种筛查方法，可以初步评估梗阻部位和病变的性质。由于胃肠道气体的干扰和操作人员的技术和经验水平，敏感性和特异性不高，诊断价值有限。
胰腺ＣＴ
CT是疑似胰腺肿瘤患者的首选影像学检查。胰腺肿瘤应设置特殊的扫描参数，加强整个腹部对比剂的扫描，以准确描述肿瘤的大小、部位和淋巴结转移，特别是与周围血管的结构关系。
胰腺ＭＲＩ
胰腺MRI和CT同等重要，其敏感性和特异性优于CT。
对于高危人群的初步筛选工具，建议CA19-9与CT(MDCT)联合检测。如果发现疑似人群，根据医生的意见选择以下工具进行诊断，如超声内镜(EUS)、PET-CT、磁共振(MRI)等。
