很多糖友以为胰岛素是激素，一旦应用了就会“上瘾”，未来就会开脱不失，要一向用下去。是以非常抵触胰岛素治疗。实在，这是对胰岛素的一种误会。是否启用胰岛素治疗应据详细情形来定，在以下情形中应利用胰岛素治疗。

1型糖尿病患者在发病时就需胰岛素治疗，并且需终生胰岛素替换治疗。

2型糖尿病患者在生存方法和口服降糖药团结治疗的底子上，如血糖仍未到达操纵目的，即可开始口服降糖药和胰岛素的治疗。

对新诊断并与1型糖尿病辨别困难的瘦弱的糖尿病患者，应把胰岛素作为一线治疗。

糖尿病的病程中（包罗新诊断的2型糖尿病患者），显现无显着诱因的体重降落时，应尽早利用胰岛素治疗。

特别情形下为操纵血糖，应思量利用胰岛素：

1、显现“非常时候”，要用胰岛素！

平常血糖操纵精良的糖友，如产生“特别情形”（如严峻熏染、手术、严峻急性并发症）等题目，必要在一段时间内通过胰岛素操纵血糖。产生特别情形需准时就医，按医嘱利用胰岛素。

2、肝肾功效有题目 ，降糖要用胰岛素。

假如糖友的脑血管、心血管、肝脏、肾脏或其他紧张器官有较重的疾病（比方严峻冠心病、肝病等），利用胰岛素是比力宁静的药物。

胰岛素是人体自因素泌的紧张激素，对各脏器的包袱较小。

以及这些糖友是必然要利用胰岛素治疗的：

1、1型糖尿病友。本型糖尿病也被称作“胰岛素依靠型糖尿病”，是指该型糖尿病患者一定依靠胰岛素维持生命，患者体内排泄胰岛素胰岛β细胞被完全粉碎，彻底丧失排泄胰岛素的功效，如欠亨过注射方法向体内增补胰岛素，患者体内就要显现严峻的代谢混乱（如酮症酸中毒），进而进展至昏倒和去世亡。

2、糖尿病儿童。小儿糖尿病大多数为1型糖尿病，1型糖尿病患儿因胰岛β细胞功效受到粉碎，是以这些孩子体内的胰岛素肯定缺乏，迄今为止，这些孩子需每天注射频频胰岛素才气维持血糖正常，假如不注射胰岛素会产生酮症酸中毒、昏倒，乃至大概危及生命。

而小儿2型糖尿病每每产生于肥胖的孩子，这些孩子体内胰岛素程度每每正常或偏高，胰岛素不克不及发挥正常的降血糖作用，此征象称胰岛素抗击。2型糖尿病可以口服药物治疗低落血糖，但是儿童处于生长发育期，仅用口服药治疗早期每每不克不及中意地操纵血糖，是以对付小儿2型糖尿病患者，早期注射胰岛素，待血糖稳健后改为口服药物联治疗才是最佳的治疗方案。

3、怀胎期糖尿病妊妇。固然口服降糖药物可操纵糖尿病妊妇高血糖，但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验证据，而胰岛素是生物体内天然的激素，它的宁静性是可靠的。

4、初发糖友。研究发觉，给新诊断的2型糖尿病患者利用为期2周的强化胰岛素治疗后，可使有些患者在3年内不必要用任何药物，仅仅通过饮食操纵和活动就能维持抱负的血糖程度。是以，刚被诊断为2型糖尿病的患者若饮食和活动治疗的成效欠好，也最好利用胰岛素短期强化治疗，如许可让胰β细胞苏息一段时间之后，更好地排泄胰岛素。

5、糖尿病归并严峻并发症患者。归并别的疾病的的患者包罗两种情形：

一是其他疾病或状态大概引起致命性代谢混乱，好比做大手术、蒙受严峻创伤、伴有严峻熏染的糖尿病患者；

二是其他疾病会引起口服降糖药积蓄中毒，好比肝功效不全或严峻缺氧的患者，由于口服降糖药在体内代谢不畅，可使药物积蓄，副作用加重。

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