患者情形

近来几年身材一向觉得欠好，看过许多中医，都是有用果，但是成效普通。

如今的团体情形: 脾胃功效很差，肚子非常胀，觉得吃的未几，但是都不用化，许多气，有的时间会本身揉一揉，就会排许多气，然后就会舒适许多。每天早上起来，头非常昏，没有睡醒的觉得，反而头昏脑胀，身上也是很累，像打过仗一样，肩颈每每酸痛，落枕，白昼也是困乏，睡了觉也不苏醒，觉得身材很懒，不肯意动，只想坐着。影象力很差，刚说完的话，转头就忘了，脱发比力严峻，表情偏黄，没丰年轻人的红润和白。舌头大，齿痕严峻，舌苔薄，白，充满舌头。月经量大，血块多，整小我私家比力胖，并且小腿格外粗，这个太困扰了，大便常年不可型，之前吃任何中药都没成型过，很黏，粘马桶，之前的中医重要开的是附子理中丸，喝过几个月，好点，但是说真话觉得成效普通。另有些其他的中药不太记得了。

近来几个月，睡不着，入睡难，每每心跳忽然格外快能有90到120下，嗓子格外干，但是也不太想喝水。医生开了桂枝煅龙骨牡蛎汤另有些另外，刚开始喝还行，背面又睡欠好，又喝了一次没啥用了。

感情不太好，有点爱生机，较真，间或会吃清闲丸，每次清闲丸吃完，就会排格外多的气，反而会很舒适，但是只是缓解。之前医生说是脾阳虚，气血运行欠好，另有些另外没记着，

我近来总看您微博，以为应该是性情虚，并且痰湿重，不知道对不合错误。想让程老师阐发一下详细是怎么回事，可以吃什么中成药。我属于假如对症吃中药反响很快的，我以为之前的医生照旧没有阐发正确，我本身对中医也很感兴趣，盼望程老师可以讲透彻点，感谢您。

程凯传授答疑解惑

你的题目很故意思，什么都像，又什么都不太像，按几个思绪去治，彷佛都有用果，但又不长期或没那么显着，那么究竟纰漏了什么呢？​

我们一条条来阐发吧！​

食纳差，似在脾，但却胀满，阐明并不在脾，而在于肝，肝郁乘脾了，才气以胀为主。固然，这里另有一个题目，便是以肝郁为主，照旧以脾虚为主，肝与脾之间的干系是相互的，肝郁可乘脾，脾的过分衰弱亦会引起肝气不畅，以是要阐发发病的历程，看有没有情志身分的影响。我细致的你写的第一个症状便是睡欠好，这大概是一个提示。

但不管是哪种情形，气滞是肯定的，胃肠蠕动的节律减缓是肯定的，否则不会本身一揉，就排许多气，并且会以为很舒适，这使我想起了足太阴脾经的经脉病候中的一句话：“得后与气，则快然如衰”，形容的便是这种场景。

以是，肝郁脾虚是肯定的了，固然还不知道是肝郁导致的脾虚，照旧脾虚日久形成了肝郁，还不知道两者之间的轻重主次，因果干系，但至少我们知道了脾虚则清阳不升，故头昏脑胀、肢体酸痛、困乏犯懒、影象力降落。脾主运化，运化失司，则精神不济，面色偏黄，舌体胖大齿痕苔白，一派痰湿之象。脾虚生湿，聚湿生痰，湿是可流淌的，痰是可迟钝移动的，或称为粘滞的，在这种情形下，肯定既有湿又有痰了，但究竟是湿重，照旧痰重，究竟因此利湿为主，照旧以化痰为主，还要与其他症状相互参考才行。

总之，身材代谢出了题目，代谢产品开始聚拢体内，普通这种聚拢都是从下肢远端开始，由于人体轮回体系的缘故原由，肢端，格外是门路最长的下肢，每每是重灾区，是症状开始体现出来的地方，加上我们下肢小腿骨骼肌的紧缩，是关心下肢回血到腹部的（腹部的腹壁内富厚的毛细血管网，聚拢了下肢回血的30%静脉血，以是与人体代谢干系非常紧密），人体代谢功效特别时，每每也反响于小腿和腹部，这便是为什么胖是从小腿和腹部开始的缘故原由。而脾的运化失司，还会反响于肠，显现便溏的情形，湿重时，便多不可形，痰重时，便开始粘滞，假如痰湿日久化热，则便不但不可形，不但粘滞，还会在排便时有排不尽的觉得，有肛门的灼热感。

好了，阐发到这里，重要的症状都根本上阐发到了，除了一个，一下子再说。先来看看用药情形吧：

1、附子理中丸：有用，但不长期，这是一剂经典名方，专治中焦虚寒，有温中祛寒、补气健脾之效。《伤寒论》中为理中丸，在《阎氏小儿方论》中加附子，增强了温阳的作用而形本钱方。本方服后有用在于简直有脾虚，简直有湿，而湿为阴邪，利湿当健脾，但更要温阳，这便是为什么许多人自服薏米汤（或赤小豆薏米汤），不但没利了湿，反而由于薏米之凉性伤了脾阳，反而加重了湿的缘故原由。但题目是：

（1）仅仅有湿吗：前面阐发了，湿已经化了痰，本方有用的底子上，当增添化痰的气力，或许少佐一点陈皮、橘红之类，就办理了题目；

（2）仅仅有阴邪吗？别忘了这已经是几年的病了，脾虚生湿，聚湿生痰，痰湿日久必化热，疾病是在不停改变之中的。君不见睡不着的症状已经困扰你了吗；

（3）仅仅是脾虚吗？前面阐发中的肝郁呢？见肝之病当之传脾，见脾之病就不知思肝了吗？

综上，彷佛在治疗中纰漏了一些什么。

2、桂枝锻龙骨牡蛎汤：有用，但不长期。这也是一剂名方，出自《金匮要略》，原名叫桂枝加龙骨牡蛎汤，重要用于心肾不交引起的失眠或遗精症，你固然有入睡困难，时伴心悸、口干不欲饮的症状，但引起心火亢盛的不在于肾水不敷，而在于痰湿日久化热，上扰心神。引起肾水不敷的缘故原由也不在于肾亏，而在于痰湿日久化热，而灼伤津液。亦或有另外什么被我们纰漏失的缘故原由？总之，这一剂治标不治本，其成效不长期也。

3、清闲丸：最终说到重点了。“感情不太好，有点爱生机，较真，间或会吃清闲丸，每次清闲丸吃完，就会排格外多的气，反而会很舒适”，这是你的形貌，“月经量大，血块多”，这照旧你的形貌，以是肝郁才是重点，肝郁乘脾、肝郁化火上扰心神才是病秘密点，格外是肝与胆互为内外，情志不舒时，每每简单影响胆汁的排泄，格外是胆汁排到十二指肠的时间节律。当胆汁在不应排入的时间排进了十二指肠，而内里又没有太多食品时，顿时就会引起​两个反射，一个是胃幽门口的封闭，从而导致胃胀气，进而引起贲门口这个压力感觉装置被挤压，进而引起心胸自主神经混乱，导致心中悸动不安，就寝受扰。二是引起直肠的反射而排便，于是便溏。

以是，调畅情志，疏肝理气为要，当以理中丸+清闲丸+桂枝龙骨牡蛎汤合方治疗，假如必然要服中成药的话，发起以清闲丸为主，理中丸为辅，如一天两丸清闲丸一丸理中丸，分早中晚三次服用。共同穴位安神的要领，即关冲、中冲刺血。