家人们好,我是九选艾的小九老师。
中风是中老年人常见的脑血管病,夏日和冬季是发病岑岭期。许多人平常并不会很器重这个疾病,由于它大多数时间是突发性的,今日小九老师就来和家人们聊一聊中风这个话题,让家人们对中风有更多的相识。
概述
中风,又称“卒中”,当代医学称之为“急性脑血管疾病”,又称“脑血管不测”,为中老年常见的一种急性疾病。临床以忽然口眼歪斜,言语蹇涩倒霉,肌肤麻痹不仁,或部门肢体活动停滞,半身不遂,乃至忽然昏仆,昏迷不醒为特性。其病去世率与残疾率均极高。
??本病可分为出血性与缺血性两大类。前者包罗脑出血和蛛网膜下腔出血,后者包罗脑血栓形成和脑栓塞。此中以脑血栓形成最为多见,脑出血次之,蛛网膜下腔出血和脑栓塞更头之。
治疗要领
中医将中风的治疗分为急性期与规复期两个阶段:
▲急性期
一、肝阳暴亢,气血上逆(阳闭)型
▍症状:忽然昏迷,昏迷不醒,牙关紧闭,口禁不开,两手固握或抽搐,面赤气粗,身热烦燥,半身不遂,大便秘结,小便欠亨。舌苔黄腻,脉弦滑有力。
▍治则:醒脑开窍,清热熄风。以取督脉、伯仲厥阴、手阳明、足少阳经穴为主。
▍处方:人中、中冲、劳宫、合谷、行间、足临泣。
▍随症加穴:①口禁不开加颊车、下关,②身热加曲池。
▍方义:本型为阳闭之证重要为阳升风动,气血上逆,蒙蔽清窍,乃至神昏肢搐。故取人中、合谷以醒脑开窍;取中冲、劳宫以清心热而醒神昏;行间、足临泣以平熄肝风,降气血之上逆,口禁者取下关、颊车以开之,身热者加曲池以退热。本证多见于脑溢血与脑血栓形成之重证,病危时,应中西医联合举行救济。
二、湿痰夹风,上壅清窍(阴闭)型
▍症状:模糊昏睡,神态欠清,或昏倒昏迷不醒,半身不遂,说话倒霉,痰涎壅盛,面白唇黯。舌苔白腻或垢腻色灰,脉象缓滑。
▍治则;温宣开窍,化痰熄风。以取督脉、伯仲阳明、任脉,足厥阴经穴为主。
▍处方:人中、合谷、中脘、足三里、丰隆、太冲。
▍方义:阳闭与阴闭,同属闭证。闭证宜开。但阳闭宜清开,阴闭宜温开。阳闭重要为风阳上扰,气血上涌,故以潜阳熄风为主,阴闭重要为痰浊上壅,蒙蔽清窍,故以宣窍启闭、泄化痰浊为主。本方用人中、合谷以醒脑开窍,而熄风则痰浊无上壅之患。诸穴共同,共奏开窍、化痰、熄风之功。
三、正不堪邪,阴竭阳亡(脱证)型
▍症状:神态昏糊,面无人色,目合口张,手撒肢冷,鼻干,呼吸薄弱,汗多,二便失禁,肢体瘫软。舌淡质萎,脉微欲绝。
▍治则:救阴回阳固脱。以取督脉、任脉、足少阴经穴为主。
▍处方:人中、素髎、神阙、关元、涌泉。
▍随症加穴:①虚汗不止加阴郄、后溪;②小便失禁加中极、三阴交。
▍方义:本型脱证是五脏之气陵夷欲绝,故显现上述各症,如不准时救济,势必阴阳离决而致不救。方中用人中、素髎二穴,据人体和动物试验均证明其有精良的升压强心挽救虚脱作用。神阙位于脐中、脐为生命之底子,真气所系;关元为三焦元气所出,联络命门之真阳,重灸此二穴向来为回阳固脱之要法。加补涌泉水穴,寓阴中求阳之意;汗出不止者,取阴郄、后溪以止之。小便失蔡者,取中极、三阴交以固之。
▲规复期
中风急性期经治疗后意识状态渐渐好转,病情趋势稳健而进入规复期。此期有两种情形:一是余邪未净,正气衰弱, 如风阳降而未靖,痰热去而未净;一是留有神经症状如瘫痪、失语、吞咽困难等。而前者未平复,则必影响后者的治疗,是以清算余邪,帮助正气实为须要,处置惩罚恰当可以淘汰后遗症状。
一、肝肾阴虚,风阳未靖型
▍症状:神态偶然欠清,面红,心烦不安,甚则躁动,口干,便结,夜间失眠,冷汗,肢体瘫痪。舌质红少苔或光剥,脉象细数或弦数。
▍治则:滋补肝肾,潜阳熄风。以取足太阳、足少阴、手少阴、足厥阴经穴为主。
▍处方:肝俞、肾俞、阴郄、太溪、行间、神门。
▍方义:中风原属上实下虚之证,所谓下虚多为肝肾阴虚。颠末急性期的治疗,风阳痰热虽渐平熄,但肝肾之阴临时难复,故治疗当以滋补肝肾为主。方中如肝俞、肾俞、太溪均是为此而设。取肝经之荥穴行间以熄未靖之风阳。汗为心液,故取心经之郄穴阴郄以宁心敛汗。取神门以放心放心,夜眠平静亦有助于阴气之来复。
二、脾胃衰弱,痰浊不化型
▍症状:甜睡嗜卧,唤之苏醒,痰多而粘,倦息懒言,纳食未几,四肢软瘫,大便易溏。舌苔浊腻、色白或黄,脉象缓滑。
▍治则:调补脾胃,宣化痰浊。以取任脉、足阳明、足太阴经穴和脾之背俞穴为主。
▍处方:中院、脾俞、足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交。
▍随症加穴:甜睡嗜卧加印堂,甚者刺人中,便溏者加天枢。
▍方义:痰浊是中风的重要病因之一,而痰浊的孕育发生源于脾胃运化失司。规复期患者脾胃常较衰弱,故痰浊难以泄化。处方用中脘、脾俞、足三里、丰隆调补脾胃,以杜痰浊之源。取阴陵泉、三阴交以扶脾祛湿;嗜卧加刺印堂某人中以苏醒之,便溏加针灸天枢以调治肠道气机。
三、气血两亏,心脾互虚型
▍症状:面色少华或惨白,倦息思睡,精力萎顿,少气懒言,肢体软瘫或麻痹,心慌易惊,夜眠不宁,纳食未几或食后作胀。舌质淡苔薄,脉象细弱。?
▍治则:养血益气,调补心脾。以取足太阳、任脉、足阳明、足太阴经穴为主。
▍处方:心俞、膈俞、脾俞、气海、足三里、三阴交。
▍随症加穴:①心慌加内关;②食后作胀加中脘;③夜眠不宁加神门。
▍方义:本型为气血两亏,心脾互虚之证。气贫血弱者常见心脾两虚之象,故取心脾两俞以宁心健脾而养血,取膈俞以补血,取气海以益气;.复取足三里、三阴交以调补脾胃而资气血生化之源。心慌取内关以宁心,食后作胀取中脘以健胃,夜眠不宁取神门以宁心安神。