52岁的王密斯是一位西席，在近来这两个月中，她觉得本身的食量在渐渐增添，但体重反而在渐渐低落，短短不到两个月的时间就降落了3公斤左右。而且，王密斯还总觉得口渴，喝水的频率和量也在增高，尿量也在增高，具有显着的“三多一少”的症状。为了查明缘故原由，王密斯来到了病院就诊，颠末查抄阐发，王密斯被确诊为II型糖尿病患者。

在厥后复诊的历程中，王密斯曾经问过我如许一个题目，她问道：“大夫，叨教恒久吃二甲双胍和格列本脲会导致尿毒症吗？ ”

对付这个题目，我想许多患者朋侪和眷属们都市有雷同的迷惑，今日就让我来为家人们解说一下吧。

起首，我们要先知道究竟什么是尿毒症？

在平常生存中，有许多人都对尿毒症存在必然的误会，以为尿毒症是一个单独性的疾病范例。实在不是的，尿毒症是慢性肾功效衰竭的最终一个阶段。

而慢性肾衰竭是指各种的慢性肾脏疾病导致肾小球滤过率显现降落，从而造成的一系列的代谢混乱，激发一系列的临床症状。在临床上，我们普通会将慢性肾功效衰竭分成四个阶段，即肾功效代偿期、肾功效失代偿期、肾衰竭期，以及尿毒症期。

尿毒症期指的便是在慢性肾功效衰竭后期，机体不克不及再通过肾脏排挤尿液，从而在机体内积存了过多的代谢废物和有毒物质，从而对机体造成的侵害。

当到达尿毒症期后，患者便必要举行肾脏的替换疗法，要么举行肾脏移植，要么就必要举行透析治疗。这两种治疗要领都市为患者和他们的家庭带来很大的经济包袱，同时也为患者自己带来了许多的幸福。

那么，恒久吃二甲双胍和格列本脲究竟会不会导致尿毒症呢？先让我们来相识一下二甲双胍这个药物。

二甲双胍降血糖的作用机制：

起首，二甲双胍可以或许增添四周肌肉、构造和细胞对胰岛素的敏感性，增强机体对葡萄糖的摄取和使用本领；

别的，二甲双胍还可以或许低落肝糖原异生的作用成效。（肝糖原异生指的是通过胃肠等消化体系汲取的非糖类的营养物质途径血液被运送到肝脏，再由肝脏举行代谢、合成机体可以或许直接汲取、使用的糖原。）二甲双胍通过低落肝糖原异生作用，便可以淘汰肝糖的合成和输出。

除此之外，二甲双胍还可以或许低落肠道细胞对葡萄糖的汲取本领，促进糖的无氧酵解。

二甲双胍的顺应症：

非胰岛素依靠型糖尿病：二甲双胍实用于那些对单纯的饮食调治控糖成效不中意的非胰岛素依靠型糖尿病患者，也便是我们说的II型糖尿病患者。同时，二甲双胍还具有低落体重的作用，以是二甲双胍格外实用于那些体重过重的肥胖的II型糖尿病患者。

与磺酰脲类药物适用：当患者在利用磺酰脲类举行调控血糖治疗时，假如成效不睬想大概基础没有到达降糖成效，这时就可以选择与 二甲双胍团结应用，从而进步药效和降糖成效。

与胰岛素适用：随着病情的进展，有些患者会不得不开始直接注射胰岛素，如许很简单产生低血糖。假如使二甲双胍与胰岛素一路被应用，那么就可以得当地低落胰岛素用量，只管即便幸免低血糖的产生。

二甲双胍的不良反响：

消化道反响：恶心、吐逆、消化不良、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道不适，这是二甲双胍常见的不良反响；

中枢神经体系反响：头晕、头痛、怠倦、无力；

乳酸性酸中毒：二甲双胍可以或许促进糖举行无氧酵解，也会是以孕育发生乳酸，乳酸在机体内聚集便简单诱发显现乳酸性酸中毒。这种情形很少见，但也必要我们细致。

低落对维生素B12的汲取：二甲双胍可以或许低落肠道细胞对维生素B12的汲取和使用，是以也会使血红卵白含量降落，诱发巨幼红细胞血虚的产生。

再让我们来看一下格列本脲这个药物。

格列本脲的作用机制：

假如我们机体的胰岛β细胞还具有必然排泄胰岛素的本领的话，利用格列本脲则可以或许促进胰岛β细胞举行胰岛素的合成与排泄，从而降血糖。

别的，格列本脲也可以或许按捺肝糖原异生，从而低落糖原孕育发生。

除此之外，格列本脲也可以或许进步机体构造、细胞对胰岛素的敏感性，升高对糖的使用率，从而低落血糖。

格列本脲的顺应症：格列本脲实用于通过饮食治疗不克不及有用低落血糖的轻、中度II型糖尿病患者；也可以与胰岛素适用，治疗I型糖尿病。

格列本脲的不良反响：患者在利用格列本脲后大概会显现恶心、吐逆、腹痛、腹胀等胃肠道不适的症状；也有少数的患者会显现皮疹、头痛、黄疸、肝功效侵害、骨髓按捺、发热、熏染、紫癜等反响。

通过上面简洁的先容，我们的心中约莫也能明确，恒久吃二甲双胍和格列本脲是不会引起尿毒症的。

二甲双胍重要是通过肾脏的肾小管分泌排挤体外的，不会对肾脏造成伤害，恒久服用二甲双胍也不会引起尿毒症的产生。不外，假如患者自己就存在肾功效不全或其他肾脏疾病时，在服用二甲双胍后大概会有产生乳酸性酸中毒的危险。

格列本脲处于磺脲类药物，重要是在肝脏举行代谢，50%从肝脏排挤，别的50%从肾脏排挤。不外，也不会引起肾脏的伤害，也不会导致尿毒症。

而二甲双胍和格列本脲两者都黑白每每见的降糖药，也每每被团结应用来治疗II型糖尿病。

而假如被确诊糖尿病后没有服从大夫的定见举行科学的治疗的话，反而大概会随着病情的进展造成肾小球硬化，引起糖尿病肾病的产生，显现水肿、卵白尿、高血压、肾功效不全等体现，终极演化成尿毒症。

以是，假如确诊了糖尿病后，必然要服从专业大夫的发起举行积极的治疗，而且共同科学公道的饮食操纵，将本身的血糖操纵好，淘汰糖尿病并发症的产生几率。

声明：本文仅用于科普用途，如有迷惑请去正规病院咨询。