王老师，本年62岁。四个月前春夏之交昼夜温差较大，王老师总是伤风。在去诊所治疗伤风时王老师和朋侪谈天。朋侪知道王老师的情形后发起他增补一些维生素C。王老师扣问了大夫此要领是否可行。大夫答复说，服用适量的维生素C在必然水平上是可以进步免疫力的，但是要按阐明书服用，不要过量服用。

于是王老师购置了维生素C，但是没有认真看阐明。而且他错误地以为维生素C是一种保健品，吃的越多，成效也就越好。是以，王老师以逐日5g的剂量服用了四个月。

近来两天，王老师发觉本身的小便出现淡赤色，而且在一天晚上，王老师忽然觉得左侧腰部剧烈刺痛，王老师的老婆帮他锤了锤腰部后，王老师小便时排挤了像泥沙一样的小石块，随后痛苦悲伤得到了缓解。

王老师第二天去病院举行了查抄，尿通例效果表现：红细胞++++。开端思量为输尿管结石引起的血尿、腰痛。大夫认真扣问了王老师的既往病史和服药史，让王老师临时停服了维生素C。一个月后大夫对其举行了回访，他在停服维生素C后就未显现血尿和腰部刺痛的情形了。

想必家人们都有疑问，输尿管结石引起腰痛、血尿，大夫为何要发起停服维生素C呢？

一、 过量服用维生素C大概导致肾结石

天下卫生构造推举的维生素C增补量为：6岁以下儿童30mg/日，6岁以上儿童45mg/日，12岁以上儿童60mg/日，成人70mg/日，怀胎期女性80mg/日，哺乳期女性100mg～120mg/日。王老师逐日服用5g维生素C已远超发起增补量。维生素C呈酸性，大量进入人体后，多为肝脏代谢剖析，其终极产品草酸经肾脏分泌成为草酸盐，尿酸浓度升高后，草酸盐极易与一些碱性物质联合形成尿路结石。有研究评释，每天口服4g维生素C，24h内，尿中草酸盐含量会由58mg增至620mg,随着草酸盐不停增添，极易形成泌尿体系结石。王老师既往没有肾病史，且停服维生素C后未再次显现血尿，腰痛的状态。是以可以鉴定他的肾结石是过量服用维生素C造成的。

维生素C是一种水溶性维生素，除此之外维生素B2、B12、叶酸也是。固然他们既不克不及提供能量，也不是构造和细胞的组成身分，但它们都在人体内发挥着至关紧张的作用，是人体内六大营养要素之一。维生素不行多补，但也不克不及缺少。

二、不行或缺的维生素B2、B12、C、叶酸

维生素B2：又叫核黄素。在平常生存中，假如突然显现了下嘴唇脱皮、有干燥开裂乃至鲜血溢出，继而显现黑白炎、唇炎大概产生口腔溃疡等，有大概是缺乏维生素B2的缘故原由。

维生素B2还具有爱护皮肤的功效，缺乏大概会引起脂溢性皮炎。维生素B2能促进铁的汲取，幼儿假如缺乏维生素B2会导致发育缓慢，乃至激发轻中度缺铁性血虚。

2.维生素B12：人体平常所需的维生素B12重要寄托从食品中摄取，当体内缺乏维生素B12时大概会造成巨幼红细胞血虚、四周神经体系病变以及烦闷、发急等精力体系症状。王老师便是恒久服用二甲双胍，导致维生素B12缺乏从而引起的血虚。维生素B12类药物家属有4个成员，分别是氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺和羟钴胺。此中甲钴胺应用最为遍及，它更易进入细胞中，促进核酸与卵白质的合成，修复受损神经。常用来治疗糖尿病四周精神病变、巨幼红细胞血虚、面瘫以及作为帮助治疗药物来治疗腰椎间盘突出。坐骨神经痛。

3.维生素C：家人们大概对维生素C更为熟习，它能促进合成胶原、牙齿和骨骼基质以及毛细血管内皮细胞间的联合物的合成。也可以增添血管壁的弹性，低落血管出血的危险。在抗熏染性休克、抗过敏上也有非常大的作用。当人体维生素C储备低于300mg时，就有大概显现骨骼和牙齿特别、皮肤下瘀斑、肌肉内出血、血虚等症状。

4.叶酸：叶酸自身无法合成，必要在外界摄取。因其在新奇绿叶蔬菜中含量富厚而得名。小小的叶酸实在作用颇多。患H型高血压、孕产妇、恒久服用甲氨蝶呤者均应增补叶酸。叶酸可以促进人体内同型半胱氨酸剖析，低落H型高血压患者患脑梗去世的危险。

妊妇自身的红细胞合成、胎儿和胎盘生长所必须的遗传物质合成也都必要叶酸得参加。密斯在备孕、怀胎。哺乳时期增补适量的叶酸不但有利于自身的康健，还能促胎儿的发育。低落血虚、流产、孕期子痫产生的大概性。得当增补叶酸也可以幸免因恒久服用甲氨蝶呤带来转氨酶升高、恶心吐逆、血虚的副作用。

三、增补维生素，精确要领最紧张

以上枚举的维生素遍及存在于绿色蔬菜、豆类、肉类、水果中，普通人在平衡饮食、汲取正常的情形下不必要分外服用维生素制剂来举行增补。假如体内大量缺乏维生素，应该依据大夫发起举行增补。除此之外，你应该细致下列几点：

维生素B2是水溶性维生素其半衰期较短，仅为66~84分钟，服用后可很快颠末泌尿体系随尿液排挤体外。假如过量服用，大概引起皮肤瘙痒、刺痛、灼热感、流鼻血等副作用。它水溶性较强，餐前服用的话会很快被汲取，血药浓度到达峰值时有会有一部门维生素B2还为来得及使用就被排挤体外。是以应该餐后服用，食品可以延缓它的汲取速率，到达最大使用率。发起成人的逐日摄取量是男性1.3mg，女性1.1mg。假如感触本身有维生素B缺乏的症状，应该马上就医，根据大夫的发起选择服药剂量。

维生素B12的汲取，离不开胃壁细胞排泄的内因子。其维生素B12-内因子复合物的形成后在回肠远端汲取。是以最幸亏餐中大概餐后服用，如许可以使维生素B12发挥更好的成效。在服药历程中必要细致的是，在治疗巨幼红细胞性血虚时，应在肇始48小时中监测血钾程度，以便准时发觉大概显现的低钾血症。因为血红卵白合成加快，大概导致体内铁斲丧过多，引起缺铁。是以显现此种状态应准时增补铁剂。维生素B12会加快核酸降解、使血尿酸升高，大概诱发痛风患者的痛风。恒久服用二甲双胍，可以影响胃酸及胃壁细胞排泄内因子，而且进一步拦阻维生素B12-内因子复合物的形成，其在回肠远真个汲取也被按捺，大概会造成血虚。

氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺是布局差别的维生素B12，根本功效雷同，成效上会有些许差别。患者在服用时不克不及随意更换，应该谨遵医嘱。

维生素C，其最宁静服药剂量为每天服用2g以下。假如恒久大量服用的话大概会造成痛风、结石、回跳性坏血病。王老师便是由于私自服用了大量的维生素导致了肾结石。维生素C对胃肠道黏膜有必然刺激，是以发起在饭后半小时大概一小时服用，可以淘汰对胃肠道黏膜的刺激，延伸维生素C在胃肠道内停顿的时间，能让维生素C汲取和使用越发充实。

维生素C与阿司匹林在团结应用会导致维生素C流失,从而影响药效。是以必要同时服用这两种药物时应隔断1小时。同时服用时应酌情增添维生素C的剂量。维生素C具有抗凝作用,削弱肝素、华法林等抗凝药物的作用。是以，在一定服用该两种药物时应隔断大于2个小时服用。

叶酸：叶酸对胃有必然的刺激，是以发起饭后服用。患巨幼红细胞的患者可以遵医嘱服用较大剂量的叶酸。密斯备孕、怀胎。哺乳时的发起服用量为，一次0.4mg，一日1次。H型高血压日服用≤0.8 mg叶酸的患者脑卒中产生率明显低落，而逐日服用>0.8mg叶酸的患者脑卒中产生率却无显着降落。以是服用小剂量叶酸大概使身材获益更多。

四、总结

维生素是人体六大营养要素之一，在人体生归天学反响中有着不行替换的作用。食品是维生素的优质泉源,，对均衡膳食的康健人群另行增补大量维生素大概并无受益之处，在平常生存中多食用绿叶蔬菜、豆类、水果，得当食用动物肝脏便可以增补足够的维生素。

维生素B有较强的水溶性，易被代谢，是以发起餐后服用。维生素B12的汲取离不开胃壁细胞排泄的内因子，是以发起餐中或餐后服用。维生素C、叶酸均对胃有必然刺激，是以发起餐后服用。

假如像王老师一样体内维生素含量偏低，必然要依据大夫的发起增补所需的种类和剂量，切不行过犹不及，摄入过多。在服用时也应该细致药物的相互作用，公道增补维生素。