西地那非上市已经有二十多年的汗青了，现在对付男性相干功效停滞的题目，西地那非仍旧是临床上的一线用药，而在浩繁的男性功效停滞患者中，有相称一部门是自己就故意血管疾病的患者朋侪，对付故意血管疾病题目的朋侪，可否吃西地那非，吃西地那非对心血管康健会不会孕育发生庞大影响，许多朋侪却仍旧存在着如许那样的迷惑和误区，今日我们就来和家人们聊一下西地那非和心血管康健的那些事儿。

西地那非与心血管康健，有两种大相径庭的看法

关于西地那非和心血管康健之间的干系，有两种看法是比力常见的，有些朋侪以为有了心血管疾病题目，就应该只管即便幸免运动，包罗伉俪生存就更应该只管即便幸免了，而假如在这种情形下，通过药物来改进男性功效，努力举行伉俪生存，就更会损害心血管康健和身材康健。

这种想法固然是有原理的，对付有较严峻心血管疾病题目，好比严峻心衰，或心梗规复期，严峻的不稳健性心绞痛题目的患者，还要举行伉俪生存，就很有大概带来较大的心血管危险，这种情形下，固然就并不鼓舞举行伉俪生存的，固然西地那非等药物也是不吃为宜。

但假如一刀切地以为，只有故意血管疾病题目的男性，就不克不及举行伉俪生存了，这种看法也是不敷科学的，对付已故意血管疾病题目，只要身材条件许可的情形下，在幸免过于剧烈运动，引起心脑血管危险的条件下，老年人适度举行伉俪生存，对付身心康健是有益无害的，完全不必不准。

对付西地那非与心血管康健之间的干系，另有一种与上述看法相反的看法。相识西地那非开辟上市故事的朋侪都知道，西地那非最早是作为一种扩张血管，缓解心绞痛的心血管药物举行开辟的，而在临床试验发觉成效不敷后，才不测发觉了其对付男性相干功效停滞的改进作用非常显着，于是制药公司转变了研究偏向，并终极以治疗男性题目的顺应症上市。

正由于上述缘故原由，有的朋侪以为，西地那非对付心血管康健不光没有危害，反而是一种大概有益于心血管康健的药物，心血管疾病患者服用西地那非，天然也就不会有影响，乃至有大概的获益作用。

关于上述两种差别的看法和见解，究竟哪一种是精确的呢？西地那非与心血管康健之间的联系关系性，又究竟有多大呢？今日我们从3个方面来为家人们分享一下相干的临床数据。

西地那非，会增添心血管病患者去世亡率？

关于这一点，并没有相应的临床数据来证明。而在一项西地那非治疗汇总研究中，在对6884例利用西地那非以及543例服用慰藉剂的数据举行汇总阐发后，应用西地那非时期心梗的产生率为0.8%，而慰藉剂组为1.1%，两者之间没有明显差别，去世亡率在西地那非组为0.42%，而慰藉剂组则为0.74%，效果评释，应用西地那非与心梗或心血管去世亡危险不具有相干性。

而近期一项来自瑞典的研究中则指出，服用西地那非等PDE5按捺剂的冠心病患者心脏病再次发作的危险彷佛更低，固然从这些研究的数据阐发看来是如许，但因为差别分组的人群康健状态存在必然的差别（不平用西地那非组的身材状态更差），是以，如许的研究结论是否有充足的说服力，还值得好好商讨。

但通过上述两项研究，我们固然仍不克不及得出服用西地那非有低落心血管疾病患者去世亡率的作用，但至少我们可以看出，对付心血管疾病患者，在没有相干禁忌的情形下，服用西地那非，也并不会影响去世亡率。

西地那非，会对冠心病患者的心脏供血和血流淌力学孕育发生影响吗？

动脉粥样硬化的产生危险身分，与男性功效停滞的危险身分，许多都是叠加的，高血压，糖尿病等疾病的影响，都市增添心血管疾病危险， 也会大大增添男性显现功效停滞的几率，是以，对付有冠心病题目的男性朋侪，产生功效停滞的几率也要比康健男性大得多。

相干研究评释，西地那非对心血管疾病患者的血压、血流淌力学参数影响都是轻细的，而从药物作用机理上来说，西地那非固然没有明显的扩张冠脉血管的作用，但对付冠脉血流，冠脉血流阻力，以及冠脉血流储备均不孕育发生潜伏的负面影响。另有研究发觉，口服西地那非后，体轮回，肺动脉压以及满身血管阻力会有所淘汰，这种淘汰量小于基线的10%。而另有研究发觉，服用西地那非后，举行活动平板试验，服药组的活动耐受性有显着的增添。总而言之，对付稳健型的心血管疾病患者来说，服用西地那非照旧有较好耐受性的。

西地那非，与心血管相干药物之间会产生相互作用吗？

故意血管疾病题目的朋侪，绝大多数都必要恒久服用相干的药物来操纵和改进心血管疾病，降压药，降脂药，抗血小板药物，改进心绞痛的药物等等，都是心血管疾病患者的常用药物，许多朋侪担忧服用西地那非会与其他的药物孕育发生相互作用，从而造成不良影响，这种担忧是完全有须要的。

对付故意血管疾病题目，必要服用硝酸酯类药物的朋侪来说，是应该严厉禁用西地那非这个药物的，硝酸酯类药物服用后可认为体内作为一氧化氮的供体，从而增添一氧化氮的孕育发生，进一步增添一氧化氮介导的cGMP天生，这种作用于西地那非按捺PDE5酶活性作用从而淘汰cGMP的降解孕育发生协同作用，从而导致血管腻滑肌显现显着舒张，导致显现严峻低血压的不良反响危险，是以，对付这一点用药禁忌，对付故意血管疾病题目的朋侪，必然要多加细致。除了我们常见的硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物以外，吗多明，硝普钠等药物，也属于一氧化氮供体药物，也应该细致幸免服用西地那非。

但除了上述药物以外，对付操纵冠心病的β受体停滞剂类药物，大多数的降压药，降糖药，血脂调治药物，西地那非与这些药物之间都没有显着的相互作用。有些朋侪担忧服用降压药再吃西地那非，会导致血压的过分低落，临床研究发觉，西地那非的确有较小的帮助降压作用，但与降压药物同服，导致低血压的危险很低，多数情形下，高血压患者服用降压药的同时服用西地那非，耐受性都是精良的。而在与降压药同服的历程中，也不会增添相干药物的不良反响危险。

总而言之，对付心血管疾病患者来说，西地那非并不是完全的禁忌用药，对付疾病题目较为稳健，没有相干伉俪生存禁忌和用药禁忌的朋侪，又确需服药改进男性相干题目的朋侪，可以思量在大夫引导下选择西地那非来改进相干题目，不必太过担忧用药大概带来的相干心血管危险和药物相互作用危险。#谣零零打算#