肥胖是个大题目！在我国已往的40年间，肥胖人群的比例一向在敏捷攀升，依据2019年的最新统计数据表现，我国成年人中，超重的比例凌驾30%，而肥胖率高达16.4%。肥胖影响的不但仅是外在美，对付身材康健带来的影响则更大，相干前瞻性研究评释，超重与肥胖与中国人群中非感染性慢性疾病的去世亡危险紧密相干，是以，对付有超重，肥胖题目的朋侪，积极操纵体重是包管身材康健的紧张方面。

操纵肥胖题目，除了我们每每谈到的“少吃多活动”以外，许多朋侪都盼望可以或许有一种药物，可以或许让人瘦下来，到达增强体重操纵的作用，但多年来固然也显现了一些减肥药物，但真正宁静有用，减肥成效精良的药物，却一向乏善可陈，克日美国食品药品监视治理局（FDA）公布消息称：2014年以来，FDA初次答应了用于慢性体重治理的新型治疗药物，这个药物究竟是怎样发挥作用的，实用于哪些人群的体重操纵，减肥成效怎样，又有哪些用药细致事变呢？今日我们就来一路聊一聊这个“减肥药新贵”——司美格鲁肽。

司美格鲁肽，也是新型的降糖药

假如您对糖尿病用药的各种药物有所相识的话，那通过注射给药的GLP-1受体冲动剂类降糖药，您必然会有所相识，而这次获批减肥顺应症的药物便是这类药物中的一种，名字叫“司美格鲁肽”，这个药物在2021年4月尾刚在中国获批用于2型糖尿病的血糖操纵，其获批的规格是0.5mg以及1mg规格，利用方法为皮下注射给药，每周一次。

对付糖尿病患者操纵血糖，GLP-1受体冲动剂类药物，有精良的降糖成效，这类药物通过模仿人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用，从而到达加强胰岛素排泄，按捺胰高血糖素排泄，延缓胃排空，增强食欲操纵等方面的成效，对付2型糖尿病患者来说，GLP-1受体冲动剂类药物，是抱负的新型降糖药物之一，格外是一些每周利用一次的新型周制剂型药物，大大进步了患者的用药允从性和血糖操纵安稳度，同时也有助于肥胖型糖尿病患者的体重操纵高，还具有精良的心血管爱护作用，是现在故意血管疾病高危危险的糖尿病患者，可以首选的抱负降糖药之一。

通过这类药物的作用机理我们就可以明确，GLP-1受体冲动剂类药物除了可以或许有用地低落升高的血糖以外，它还可以或许仿照胰高血糖素样肽-1作用于中枢神经体系调治食品摄入和食欲操纵的地区，从而到达淘汰摄入量，操纵食欲的作用，是以也有必然的帮助增强体重操纵的作用。这次获批用于减肥顺应症的产物，规格与用于糖尿病的差别，这次获批的减肥规格为2.4mg的周制剂，剂量要弘远于降糖产物。

司美格鲁肽，降糖成效怎样？实用于哪些人群？

司美格鲁肽的降糖成效是颠末临床试验验证的，可以说，在临床研究中，司美格鲁肽得到了非常抱负的体重操纵成效。在四项为期68周的临床试验中，担当司美格鲁肽治疗的患者凌驾2600名，应用时间长达68周，而凌驾1500名患者担当了慰藉剂，受试者的均匀年事为46岁，74%为女性，均匀体重为105公斤，均匀体重指数为39kg/平方米，与担当慰藉剂的个别相比，担当司美格鲁肽的患者，比初始体重均匀减轻了12.4%，体重均匀减轻了17.8公斤；而在另一项受试者为2型糖尿病患者的试验中，均匀年事为55岁，51%为女性，均匀体重100公斤，与慰藉剂相比，担当司美格鲁肽治疗的受试者均匀体重减轻了6.2%。

在前述的四项临床试验中，第三项研究中发觉，司美格鲁肽联合强化举动疗法（操纵摄入，增强活动），可以或许关心超重或肥胖的成年人均匀减重16%，这个成效可以说黑白常惊人的，有专家称：“人类初次通过药物实现之前只有外科手术才气到达的减肥成效。”。

是以，从减肥成效上来说，司美格鲁肽的减肥成效黑白常优异的，而从实用人群来看，这次司美格鲁肽获批的利用人群重要包罗两个群体——

• 体重指数 (BMI) 为 27 kg/m2 ，至少患有一种体重相干疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）；
• BMI 为 30 kg/m2 或更高的肥胖症患者。

司美格鲁肽的用药细致事变

司美格鲁肽有这么好的减重成效，必然又有许多为减肥题目苦末路的朋侪又觉得看到了盼望吧，但对付这个药物来说，现在方才在美国获批，何时能在我国获批减肥应用的顺应症还不明白，并且就算上市，用药代价也会较为昂贵，是以，想要用上这个减肥药物，除了胖，大概还得有钱。

除了用药经济性的题目以外，司美格鲁肽在临床试验中的用药宁静性相对较好，但也应该细致大概显现的不良反响，包罗腹泻、吐逆、便秘、腹（胃）痛、头痛、委顿、消化不良、头晕、腹胀、嗳气等，2型糖尿病患者，也要细致大概显现的低血糖危险（格外是团结用药），而对付没有糖尿病的肥胖人群来说，司美格鲁肽对付血糖的低落存在葡萄糖依靠性，普通不会造成低血糖危险。

在用药禁忌方面，对付患有甲状腺髓样癌的小我私家或家属史的患者，多发性内排泄肿瘤综合征的稀有病患者，都应该禁用司美格鲁肽；别的对付药物身分有严峻过敏反响史或用药历程中显现严峻过敏的患者，也要马上停药，有胰腺炎，胆囊题目（如胆结石），低血糖，急性肾伤害，糖尿病视网膜病变，心率加速等题目的患者，也应慎用该药物。

在药物利用要领方面，FDA发起应该渐渐加大剂量应用，以进步药物的耐受性，通常应在用药的第16到20周渐渐增添剂量至2.4mg每周，可以有用淘汰胃肠道的不良反响危险。

最终照旧要提示家人们的一点是，不管药物的减肥成效何等好，想要到达精良抱负的减肥成效，在公道利用药物之外，饮食操纵，活动熬炼这两方面的操纵也必然不要轻忽，单靠药物减肥，纵然是如许的减肥药新品，也是无法得到精良成效的。