高血压患者，血压究竟应该降到几多才更好？这是许多朋侪纠结的题目，前一阵子看到一个点击率很高的视频，说高血压患者的降压目的已经不是140/90mmhg以下，还可以进一步放宽，如许的一些“科普”视频，真的是贻害不浅，固然对付一部门高龄老年人来说，可以联合身材耐受情形，适度放宽血压操纵程度，但对付多数高血压患者来说，假如听信了如许的“伪科普”，而放宽对高血压的操纵要求，更有大概会害了你。

高血压操纵的目的，应该比140/90mmHg更严厉

对付高血压患者来说，确诊高血压的数值是血压凌驾140/90mmHg，而对付高血压的操纵目的值来说，是不是把血压操纵到这个诊断值以下就可以了呢？从现在主流的国表里高血压指南来说，血压操纵到140/90mmHg以下，只能算是根本的达标值，但并非是最佳的达标值。

无论是中国的高血压指南中，照旧泰西的高血压指南中，对付高血压的操纵达标目的，从来都不是140/90以下，而在身材耐受的条件下，进一步增强高血压的操纵，把血压操纵到130/80以下，是现在主流的新版指南推举的血压操纵达标值。把血压操纵到130/80以下，相比仅仅把血压操纵到诊断值以下，可以或许得到更多的心脑血管获益，不光可以或许淘汰心血管疾病的发病危险，对付淘汰脑梗，脑出血等卒中危险，也有更多的获益。

SPRINT研究新结论：紧缩压低落到120mmHg以下，另有进一步获益

近期颁发于《新英格兰医学杂志》的SPRINT（紧缩压干涉试验）研究的终极效果证明，将紧缩压进一步低落，操纵到120mmHg以下，还可以或许进一步低落心梗，心衰，脑卒中以及全因去世亡危险。

对付紧缩压干涉的这项研究，其重要目标是为了研究紧缩压操纵到120mmHg以下，对心脑血管，肾脏，大脑等靶向器官，会不会孕育发生更大的康健获益。该研究自2010年开始，在3年时间里，纳入了9361名紧缩压在130到180mmHg之间的，年事大于50岁的高血压患者，这些高血压患者无糖尿病，也没有中风病史，但心血管疾病危险属于高危危险或极高危危险。

参加者被随机分为两组，此中一组担当强化降压治疗，以紧缩压低落到120mmHg以降落压治疗目的，而另一组则以紧缩压降到140mmHg以下为血压操纵目的，并联合现实情形，通过调解降压药用药方案，以确保各组职员的降压治疗可以或许达标，该研究一向连续到2016年，中位随访时间为3.3年。

干涉时期，在季度随访中，强化降压治疗组的重要了局变乱产生率更低

终极公布的研究效果表现，在试验举行时期，强化降压治疗组（血压操纵到120以下）的心梗或其他剂型冠脉综合征，中风，急性代偿性心衰，以及心血管缘故原由去世亡危险，年产生率为1.77%，而另一组患者中，上述危险变乱的年产生率2.40%，危险低落了27%，而在全因去世亡危险方面，强化治疗组也降到了25%。在单种疾病危险低落方面，强化降压治疗组的心梗危险低落了28%，心衰危险低落了37%，心血管去世亡率降落了42%。研究者指出：将试验阶段和实际情形中的数据汇总阐发表现，强化降压治疗对心脑血管不良变乱危险的改进表现出了显着的上风。

血压降得越低越好吗？

看到如许的研究结论，大概会有的朋侪以为，云云看来的话，血压降得越低，身材的康健获益就越大。但现实上，对付如许的研究效果，我们该当从中看到的，是一部门人，通过强化降压治疗可以或许得到更多的心脑血管获益康健获益，但如许的强化降压方案，也并非得当全部高血压患者。

哪些人应该细致把血压操纵到120以下呢？起首应该细致的是一些身材素养较好的中青年高血压患者，我国中青年人有高血压题目的群体不在少数，但可以或许积极操纵血压，操纵血压达标的比例却并不高，现实上对付中青年人的高血压题目，身材对付低落血压的耐受性每每更好，严厉操纵血压操纵尺度，可以或许更好地延缓高血压的进展历程，同时也可以或许带来上述得更多的心脑血管康健获益，对付这部门朋侪，假如可以，把血压操纵到120以下，团体血压值操纵在115/75mmHg左右，是更抱负的血压操纵目的。

除了中青年人高血压以外，女性高血压患者，该当更细致严厉操纵血压程度，一项来自挪威的相干研究表现，女性高血压患者，血压操纵在130到139之间，产生心脑血管疾病的危险，要远远高于男性。是以，这种血压操纵性别上的差别，也值得引起我们的器重。对付女性高血压朋侪来说，在身材耐受的条件下，只管即便将紧缩压操纵到120mmHg以下，可以或许得到更多的康健获益。

而对付老年高血压患者朋侪，格外是一些高龄的老年人，血压是否要操纵到这么低，就应该更多地细致身材对付血压低落的耐受情形了。有很大一部门老年高血压患者，存在着单纯紧缩压升高，舒张压不高，脉压差大的情形，假如太甚严厉的操纵紧缩压到120以下，本来就偏低的舒张压大概也会随着降落，过分低落舒张压，从生理机制上来说，会影响心脏舒张阶段，各个器官的血液贯注，从而对身材康健造成影响。是以，对付这种情形的老年朋侪，在严厉操纵紧缩压的同时，还应该细致舒张压不要降得过低，通常发起不该低于60mmHg，怎样到达两者之间的均衡，得到最大的康健获益，还请联合自身情形，请专业大夫举行评估后建立本性化的降压目的。

严厉操纵紧缩压到120以下，固然从大数据阐发研究效果来看，可以或许淘汰心脑血管危险，淘汰全因去世亡危险，但对付每个个别来说，严厉操纵紧缩压，举行强化降压治疗的同时，也应该细致强化降压大概带来的康健危险，在SPRINT研究中也指出，在不良反响方面，强化降压治疗组显现低血压，电解质混乱（如高血钾或低血钾等），急性肾功效伤害以及昏迷的不良反响率，要比另一组更高，这些不良反响的产生，信赖重要是与用药种类多，剂量大，血压低落幅度过大等身分相干。是以，对付差别的高血压患者来说，可否严厉操纵紧缩压到120mmHg以下，照旧应该联合用药宁静性以及身材耐受性来综合推断，只有对付身材可以或许耐受强化降压治疗，低血压危险低的高血压患者，才更得当进一步增强高血压操纵。