对付有冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的朋侪，格外是产生脑梗、心梗等疾病题目的朋侪，恒久服用抗血小板药物举行二级防备，淘汰窒息性疾病的二次产生，黑白常须要的疾病防备本领。在种种百般的抗血小板药物中，低剂量的阿司匹林，现在仍旧是最常见的和应用最遍及的药物，但恒久服用阿司匹林，也有必然的禁忌和不良反响危险，面临如许的一些不良反响危险，我们应该怎样应对，又有什么药物可以替换阿司匹林呢？我们今日就来聊一下这方面的话题。

服用阿司匹林，会引起尿酸高痛风吗？

有些朋侪对付恒久用药，总是存在着过多的担忧。好比对付有的心血管疾病患者朋侪，固然的确必要服用阿司匹林来举行二级防备，但却总是犹疑未定，有一部门朋侪便是听说，恒久吃阿司匹林，有引起高尿酸痛风的题目。

阿司匹林对尿酸代谢会孕育发生不良影响吗？相干研究发觉，高剂量的阿司匹林（日剂量凌驾300mg），并不会导致尿酸的升高，反而有轻细的降尿酸作用，但对付现在临床上应用最遍及的低剂量阿司匹林防备心血管疾病的用药，低剂量恒久服用阿司匹林，的确有导致尿酸升高的不良反响危险。

但对付这种副作用危险，我们也应该辩证地对待，并不是全部服用阿司匹林防备心血管疾病的人，都市显现尿酸升高的征象，格外是尿酸代谢正常的朋侪，恒久服用阿司匹林，阿司匹林对尿酸代谢的轻细影响，通常不会导致尿酸升高，更纷歧定会诱发痛风题目；而对付自己就有高尿酸题目的朋侪，则应该更细致做好尿酸程度的监测和高尿酸的操纵，以免由于恒久用药而带来尿酸进一步升高，乃至诱发痛风的发作。

恒久服用阿司匹林举行抗血小板防备，淘汰血栓的产生危险，对付人体带来的康健获益是庞大而明白的，而高尿酸痛风的不良反响危险，是存在必然产生几率的，是以，假如由于一件概任性的变乱，该用药时而不敢用药，就即是放弃了明白的心血管获益，如许做是不是值得，信赖家人们都可以或许想得明确。对付恒久服用阿司匹林的朋侪，假如在服药时期，的确导致了尿酸的升高，乃至导致痛风发作，并且无法有用操纵的朋侪，固然也可以思量选择其他的抗血小板药物来替换。

另有3种情形，应该思量选择替换药物

阿司匹林是防备血栓的良药，也是抗血小板治疗的底子用药，但恒久用药的宁静性危险，也是值得细致的。除了大概会影响尿酸分泌，乃至诱发痛风题目以外，恒久服用阿司匹林，还应该细致以下3种必要停服或换药的情形——

起首是显现胃肠道出血的情形。对付服用阿司匹林带来的出血危险，现实上是服用各种抗血小板药物都有大概产生的，抗血小板药物具有抗击血小板聚拢的作用，对付防备血小板聚拢形成血栓有获益作用，但同时这种抗血小板作用，也会增添服用者的出血危险，这一点是由药物的特性决定的。但恒久服用阿司匹林，比起氯吡格雷等其他的抗血小板药物，阿司匹林另有必然的胃黏膜刺激和伤害作用，是以，激发消化道出血的危险相对也更高，而对付恒久服用阿司匹林时期，显现消化道出血题目的情形，必然要准时停药，对付的确仍旧必要抗血小板治疗的，在出血题目稳健后，应该思量换服其他范例的抗血小板药物，并细致紧密跟踪观看出血危险。

除此之外，服药阿司匹林，还应该细致大概带来的药物过敏危险，假如在服药时期显现过敏题目的，也应该准时停药，调解抗血小板治疗的药物。

阿司匹林另一个用药危险，是大概会诱发哮喘题目的产生，对付有哮喘题目，或服用阿司匹林诱发或加重哮喘情形的朋侪，也应该思量停服阿司匹林，换服其他的抗血小板药物。

不克不及服用阿司匹林，有必要防备血栓，应该用什么药来替换？

对付上述的服用阿司匹林有禁忌，或恒久服用时期显现不耐受的不良反响的情形，应该选择哪种药物来替换呢？除了阿司匹林以外，我们用于抗血小板防备的药物另有氯吡格雷，替格瑞洛，噻氯匹定，双嘧达莫（潘生丁）等，关于哪个药物是首选的阿司匹林替换药物的题目，国度医保局公布的《国度构造药品会合采购品种可替换药品参考监测范畴》关照中，给出了推举定见，文件中对带量采购中标品种可替换品种分为了完全可替换品种，根本可替换品种和必然水平上可替换，必然水平上可替换的意思是指在服用被替换药物身材不耐受，或存在相干禁忌的情形下，可以优先选择该种药物来举行替换，而在该关照中指出，硫酸氢氯吡格雷口服常释制剂在必然水平上可替换阿司匹林。

氯吡格雷比起阿司匹林，是上市要晚得多的抗血小板的药物，从作用机理上来说，氯吡格雷与阿司匹林也各有差别，是以，对付急性心梗规复期的抗血小板防备，每每会选择阿司匹林和氯吡格雷“双抗”治疗的方法。在抗血小板防备成效方面，氯吡格雷比起阿司匹林并没有显着的上风，但在用药宁静性方面，氯吡格雷引起消化道出血的危险要相对更低，也没有诱发和加重哮喘的不良反响危险，是以，在一些的确存在阿司匹林用药禁忌或不耐受阿司匹林的患者，可以思量利用氯吡格雷来替换阿司匹林。

固然服用氯吡格雷也并非肯定宁静，在更换服用氯吡格雷时期，也同样要细致大概显现的出血危险，同时消化道不适，氯吡格雷过敏的危险同样也大概存在，另有一点必要细致的是，氯吡格雷与胃黏膜爱护剂奥美拉唑等药物同服时，大概会由于药物代谢通道的竞争会影响氯吡格雷的抗血小板成效，对付消化道出血危险较高的患者，在服用氯吡格雷时，在选择胃黏膜爱护剂或其他药物方面，也应该细致慎重选择，以不影响氯吡格雷的药效为原则。