国度药品带量集采政策自2018年4+7试点实行以来，渐渐推广到天下实行也已经举行了5轮了，在这5轮带量集采历程中，有许多种各种疾病治疗的常用药物进入了集采名目，相干患者的用药用度也有了较大幅度的低落，大大淘汰了患者的用药包袱。

而关于国度药品集采政策，比力常见的一种呼声便是：这些大幅贬价的药物，都是国产药，而本来常吃的入口原研药，不光没有贬价，从病院反而都开不到了。起首对付这个题目，我们假如从政策层面来解读，国度集采正常是通过各个药品企业竞标的方法来举行了的，同样的药品，报价更低的单元才气够中标，是以，中标企业重要照旧取决于各家企业的订价计谋，而并不区分是否是原研厂家。

从另一个方面来说，集采中选的品种，固然已国产药物居多，但也并非没有原研品入围，今日我们就来为家人们先容5个三高患者和心血管疾病范畴的常用药物，这些药物的原研药，都是国度药品集采历程中的中标品种。

阿卡波糖

阿卡波糖是一种糖尿病人常用的药物，比起阿卡波糖这个名字，许多朋侪更熟习“拜糖平”这个名字，拜糖平便是德国拜耳公司生产的阿卡波糖的商品名。这个药物属于α糖苷酶按捺剂类降糖药，在低落以碳水化合物为主食的糖尿病患者的餐后血糖方面，是一个宁静性较高，作用也很明白的药物，这个药物通过按捺肠道相干酶的活性，从而到达延缓碳水化合物的肠道汲取，从而到达低落餐后血糖的作用，是许多朋侪用于餐后血糖操纵的常用降糖药。这个药物自己不会引起低血糖危险，同时除肠道胀气等副作用外，其他副作用危险较低，是以，药物宁静性也是不错的，与二甲双胍等搭档，也是很好的组合。

在国度第二批药品集采中，拜糖平便是入选集采名目的品种之一，其50mg规格30片装产物，中标前原价50.04元，而中标后的代价为5.42元，贬价幅度89%，是种种降糖药中唯逐一其中选的原研药品，惋惜的是，因为集采正常实行的是差别地域分别竞标的方法，拜糖平的中标地域有北京、天津、山西、内蒙古、辽宁、安徽、福建、江西、山东、 河南、湖南、广东、海南、云南、甘肃、青海，而天下其他地域的中标品种为四川绿叶制药的阿卡波糖胶囊，这些地域的朋侪大概就无法从病院开到拜糖平了。

氯吡格雷

在抗血小板防备血栓范畴，除了百大哥药阿司匹林以外，另一个应用最遍及的药物便是氯吡格雷了，这个药物与阿司匹林的作用机理差别，这个药物属于ADP受体按捺剂，通过选择性地按捺二磷酸腺苷与血小板受体的联合，从而到达按捺血小板聚拢的作用，同时还可以或许阻断二磷酸腺苷引起的血小板活化的扩增，在抗击血小板聚拢，防备动脉硬化斑块破碎引起的血栓方面，是常用的抗血小板药物。不管是对付服用阿司匹林不克不及耐受的患者，照旧与阿司匹林适用用于急性冠脉综合征术后的双抗治疗，氯吡格雷都是常用的药物。

而在4+7扩大范畴的集采中，氯吡格雷的原研品赛诺菲制药的波立维也是中选品种，75mg规格7片装产物的中标代价为17.81元，中标地域为宁夏、山东、广东、湖南、江西、山西、内蒙古、贵州，比来源来上百元的代价，贬价幅度也是比力大的。

福辛普利钠片

福辛普利钠片是普利类降压药的代表药物之一，这个药物属于每天服用一次的长效药物，药物半衰期长达12小时，相比短效的卡托普利，用药允从性更高，干咳不良反响的产生率也更低。福辛普利通过按捺血管告急素转化酶的天生，从而到达按捺肾素-血管告急素-醛固酮体系，舒张血管，低落血压的作用。这个药物不光可以或许按捺血管告急素的天生，对付缓激肽的降解也有必然的按捺作用，是以，在心血管康健方面，有着奇特的爱护作用，格外是心衰患者的治疗方面，也是首选的降压药范例。

同时是在扩围集采中，施贵宝治疗的福辛普利片也是中选的品种，10mg规格14片装产物的中选代价为11.8元，中选地域包罗山西、云南、青海、广东、湖北、辽宁、江苏、海南、宁夏、吉林、内蒙古、贵州。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片

厄贝沙坦氢氯噻嗪片，是单片复方降压药的经典组合，氢氯噻嗪作为利尿剂，可以或许有用改进水钠潴留，淘汰血容量，低落血压；而厄贝沙坦片是沙坦类药物的代表药，通过拮抗血管告急素与受体的联合到达舒张血管，低落血压的作用，除了在降压方面两者有协同作用以外，在厄贝沙坦还可以或许淘汰利尿剂带来的肾素体系的激活，而两者适用，显现血钾混乱的不良反响危险，也会进一步低落。对付高血压的药物治疗，以及防备高血压引起的心室肥厚，改进糖尿病患者高血压等方面，厄贝沙坦氢氯噻嗪都是常用的复方降压药，可以或许大大进步患者用药允从性和血压达标率。

在同盟地域扩围集采中，赛诺菲的原研产物厄贝沙坦氢氯噻嗪片，也是中选的品种之一，150mg+12.5mg规格7片装，中标代价为7.6元，中选地域包罗了贵州、海南、山东、湖北、新疆（含兵团）、四川、山西、黑龙江。

甲钴胺片

甲钴胺片是维生素B12的活性产品制剂，维生素B12对付维持神经体系康健，黑白常紧张的物质，对付糖尿病患者四周精神病变，增补维生素B12来营养神经，是诊疗指南推举的底子用药之一，而甲钴胺作为维生素B12的活性代谢产品，服用后必要举行代谢即可汲取，起到直接营养四周神经的作用，是以，是糖尿病患者四周精神病变的首选维生素B12增补剂，甲钴胺除了可以或许促进神经元内核和卵白质的合成，对付髓鞘形成和轴突再生都有明白的促进作用，还可以或许修复伤害的神经细胞，改进神经传导速率。

在国度第三批药品集采中，原研药卫材公司的弥可保（甲钴胺片）成为了中标品种，0.5mg规格20片装产物中标代价为3.19元，代价大幅低落，中标地域包罗北京、天津、辽宁、黑龙江、上海、江苏、浙江、湖北、海南、重 庆、四川、贵州、陕西、甘肃、青海、新疆（含兵团），对付存在四周精神病变题目的患者来说，可以或许大大低落恒久用药用度。

上述先容的5个药物，都是三高患者必要恒久服用一些常用的药物，固然相对数目并未几，但是对付一些服用国产仿制药疗效欠安，而选择原研药耐受性更好的朋侪来说，假如恰好这个药在您地点地域也是中标品种，联合自身情形公道选用，不光能有用低落用药用度，还能更好地包管疗效和用药宁静。