随着年事的不停增进，许多中老年男性朋侪都市在伉俪生存方面方面遇到必然的困扰，此中勃起功效停滞的题目，便是最常见的男性功效停滞题目。所幸的是，因为上世纪九十年月末期，蓝色小药丸“伟哥”西地那非的上市，在药物治疗男性相干功效停滞方面，我们迎来了一线曙光，到现在为止，西地那非等5型磷酸二酯酶按捺剂已经成为了男性相干功效停滞治疗的临床一线用药。

这类药物现在国内市道市情上最常见的有西地那非，他达拉非，伐地那非这3种，而在本年，连续有两个国内药品企业获批了该类药物中另一个品种——阿伐那非，而克日，已经得到答应文号的阿伐那非也已经开始上市了，这无疑为有相干题目的男性朋侪，又提供了一种新的用药选择，而比拟经典药物西地那非，阿伐那非有哪些奇特之处？用药又有哪些细致事变呢？今日我们就来聊一下这方面的话题。

比拟西地那非，阿伐那非“新”在那边？

在各种治疗男性功效停滞的5型磷酸二酯酶药物中，假如说上市已经20余年的西地那非是“老年老”的话，那么新获批新上市的阿伐那非便是就肯定的“新人类”了，比拟临床应用多年的老年老，假如我们从药物作用机理方面来看，实在同类药物的作用机理都是雷同的，这类药物重要是作用于局部血管内皮细胞中的5型磷酸二酯酶，通过按捺这种酶的活性，从而到达按捺细胞内活性物质环磷酸鸟苷（cGMP）的降解，从而到达舒张局部血管，改进局部血流量，改进男性相干功效停滞的作用。

假如说相比西地那非，阿伐那非这个新型药物有什么特点的话，起首第一个方面，便是这个药物的起效速率要更快！对付市道市情上常见的西地那非，他达拉非等药物，有相干功效停滞的朋侪按需服用时，通常发起在行事前60分钟到120分钟内服用，可以或许起到较好的改进作用，而对付阿伐那非来说，这个药物进入人体后可以或许被敏捷汲取，15分钟内就可到达血药浓度岑岭，从而充实发挥药效，是以，对付阿伐那非来说，按需服用只需提前15分钟服用即可，在快速起效方面，相比其他同类药物，照旧有必然上风的。

相比快速的起效时间，在药物在体内的连续时间方面，阿伐那非与西地那非差别不大，这两种药物在体内的终末半衰期都在3到5小时左右，在体内消除速率较快带来的是药效连续时间有点短，但反过来看在淘汰药物存留，淘汰残留药物不良反响危险方面，也是一种上风。

除了起效速率更快，比起西地那非，阿伐那非的宁静性要相对更高。人体内的磷酸二酯酶范例，除了5型磷酸二酯酶（PDE5）以外，另有1型，6型，11型等等多种范例，而用于伟哥等药物属于对PDE5具有高度选择性的按捺剂类药物，其对付PDE5的高度选择性，带来了其改进男性功效停滞的重要药效，而其对付其他型磷酸二酯酶的轻度按捺作用，则会增添药物的不良反响危险。

在一项体外受体联合研究中，阿伐那非对付11个各种磷酸二酯酶的按捺作用，与他达拉非和西地那非，伐地那非相比，阿伐那非对PDE5外的其他型酶，均没有明显的按捺作用，是以，相比西地那非，阿伐那非对付PDE5的选择性更高，从这方面来看，也就淘汰了按捺其他型磷酸二酯酶带来的不良反响危险，是以，用药宁静性和不良反响产生率方面，阿伐那非也更低。

另一点我们必要明确的是，固然阿伐那非对付PDE5的作用越发专属，但PDE5也并非仅仅漫衍于男性特定部位，在血管，血小板，骨骼肌，前线腺等部位也都有漫衍，是以，这种按捺作用，仍旧大概会带来一些相干的不良反响，从扩展临床试验效果来看，阿伐那非常见的不良反响重要有头痛，潮红，鼻咽炎，鼻塞这几种，除此之外，还应该细致的是，阿伐那非相干不良反响的产生率，随着用药剂量的提拔，会进一步升高，是以，在包管药物有用性的条件下，选择低剂量服用也是包管用药宁静的紧张方面。

综上述所，相比西地那非，阿伐那非重要的特点就在于起效更敏捷，用药宁静性相对更高等方面，可以说对付男性相干功效停滞题目的患者，又提供了一种新的用药选择。

利用阿伐那非的细致事变

作为与西地那非属于统一类的药物的阿伐那非，同类药物都有的细致事变，对付阿伐那非来说也不破例，好比必要服用硝酸甘油，单硝酸异山梨酯等药物的患者，便是服用此类药物的禁忌者，不管是西地那非，照旧阿伐那非，都是不宜服用的。别的，对付自己故意血管疾病题目，已经不宜举行伉俪生存的患者，也不宜服用此类药物来改进男性功效，以免激发更大的心血管疾病危险。

除此之外，服用阿伐那非的朋侪，还应该细致大概存在的药物相互作用题目，一种是服用α受体停滞剂类药物的朋侪，这类药物在前线腺增生，高血压血压操纵方面，都是常见的药物，好比特拉唑嗪等，与阿伐那非适用时，两类药物的血管扩张作用大概会孕育发生叠加，有部门患者会孕育发生明显的低血压题目，是以该当慎重适用；别的，假如大量喝酒后服用阿伐那非，会增添体位性低血压和挺立性低血压的产生危险，体现为头痛，头晕，心跳加速等症状，也值得格外细致。

别的一点必要细致的是，阿伐那非重要通过肝药酶CYP3A4举行代谢，一些对CYP3A4酶具有按捺作用的药物，好比酮康唑，伊曲康唑、克拉霉素、奈法唑酮、利托那韦、沙奎那韦、奈非那韦、茚地那韦、阿扎那韦等等，假如与阿伐那非同服，会大大增添药物的袒露量，从而加大药物显现过量而导致更多的不良反响危险，是以，是不宜与这些药物同服的，西柚汁也会按捺CYP3A4的活性，也不宜用来送服阿伐那非。

最终一个必要夸大的细致事变便是，作为一个具有明白顺应症的男性功效停滞治疗药物，阿伐那非是处方药物，必要在颠末正规病院的大夫明白诊断评估后，才可以利用的药物，假如并没有相干题目的朋侪，不管是新药照旧老药，都不该该任意滥用，这一点针砭箴规，请家人们必然牢记。