“大夫，我妈不是一向都有在吃阿司匹林吗

为什么脑梗照旧复发了？”

刚预备出门买菜的王姨妈（假名）忽然一阵心慌，还感触胸痛乏力、手脚麻痹，语言还不清晰。

儿子见状立马打了抢救德律风……

我们知道，脑梗是脑血管病的一种常见范例，临床上又叫做脑卒中，是由缺血、缺氧导致的范围性脑构造缺血性坏去世或软化。也便是脑部血液轮回孕育发生了停滞，造成大脑缺血、缺氧。而我们的大脑假如没有血液和氧气的提供，缺血部门的脑构造就会显现坏去世。

而阿司匹林是治疗脑梗的一种常用药，有按捺血小板聚拢，改进前线腺素与血栓素A2的均衡，防备血栓形成等作用。

假如恒久对峙纪律服用的话，在必然水平上是可以防备脑梗的。

但是，55岁的王姨妈在恒久服用阿司匹林后，脑梗却照旧复发了。

家里人慌慌张忙的把王姨妈送进病院抢救，幸好救济准时，王姨妈才转危为安。

大夫在扣问王姨妈服药的相干题目，联合CT查抄，清除了脑出血。

尔后却在为王姨妈心脏听诊时找到了此次脑梗复发的缘故原由。

本来，王姨妈的心率显着加速，出现不规章、快速的抖动。大夫表现，王姨妈得的是心房抖动，而此次的脑梗复发正是因为心房抖动而引起的。

心房抖动是什么病？

心房抖动，简称房颤，是一种常见的心律变态，即心房紧缩和舒张失去正常的节律，心跳产生不规章且快速的抖动，心房率能到达350-600次/分，但也存在一些心室率烦懑的慢性房颤患者。

我们正常的心率普通为60-100次/分，年龄越大越高发。

但是，王姨妈的心率最高到达了450次/分。

我国事房颤大国，随着社会老龄化的加速、慢性病的影响，房颤的发病率逐年增添，房颤患者超万万。

房颤常见的一些症状体现为心悸、头晕和乏力等，但有部门房颤患者是没有显着症状的，是以房颤具有必然的躲避性，只有在产生严峻的并发症，好比脑梗时才会被发觉。

而房颤就恰好增添了脑卒中发作的危险，数据表现，房颤使卒中产生危险增添5倍。[1] 而且具有高复发率、高致残率的特点，严峻致去世。房颤所导致的脑卒中占全部脑卒中的20%。[2]

（本病例仅供参考，若与本文里的病例相似，必然要去正规病院举行查抄。）

为什么好好的就得房颤了呢？好慌呀

房颤的产生不但与年事有关，并且和肥胖、高血压、瓣膜病和不良生存方法都有干系。当代人就寝不纪律、饮食不康健、活动不敷量等都是诱发慢性病的伤害身分，而房颤常见的病因就与高血压等慢性病，另有冠心病、心肌病、肺动脉栓塞等有关。

房颤最紧张的病理改变是心房布局和功效的转变。

心脏向心肌细胞上的多种离子通道发送信号，进而完成发送-吸收的表达和功效的动态均衡。假如某个通道产生特别，均衡被冲破，传导产生混乱，就会显现心律变态。[4]

王姨妈非常迷惑，为什么脑部的题目还会和心脏有关？

大夫表现，许多患者会以为没有症状就可以不消治疗，但这是个很大的误区。

心脏病、高血压和糖尿病等疾病均为脑梗产生的高危身分。

脑梗依据病因可重要分为大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞三种。

此中，心源性栓塞，也便是阻塞脑部血液轮回的这个栓子是来自于心脏部位的。

房颤则是心源性栓塞最常见的缘故原由，房颤时，人体心房的有用紧缩功效会显着削弱，给心室的供血量就会变少，同时血液简单在心房内停滞形成血栓，当栓子脱落之后会随着自动脉进入满身，进而到达颈内和颅内动脉，阻塞脑血管导致脑梗产生。

阿司匹林在房颤患者卒中防备的应用

抗凝治疗是低落房颤患者卒中产生危险的一个重要本领，而王姨妈恒久服用阿司匹林，固然可以通过淘汰血小板的聚拢防备血栓形成，但是房颤导致的血栓重要是由于凝血因子，以是阿司匹林的成效就很有限。[3]

积极防备脑梗的产生

防备脑梗必要从饮食等生存风俗、以及用药等举行综合性的防治。

1.平衡饮食，不吃刺激性食品

公道膳食，做到“三减”，包罗减油、减糖、减盐，少吃高脂肪、高胆固醇和高热量的食品，只管即便少吃甜食以及操纵盐分的摄入。多吃富含维生素和膳食纤维的食品。

2. 转变不良生存身分

好比恒久喝酒、吸烟也会诱发脑梗。是以戒烟戒酒，养成康健纪律的生存风俗，包管纪律就寝，同时连结心态温和、精力放松，幸免猛烈的感情颠簸。

3.增强熬炼，公道活动

不但是年轻人，中老年人也应增强熬炼，强身健体，多做有氧呼吸活动，好比散步、打太极等，既可以熬炼身材，也能舒缓身心。但应细致实事求是，循规蹈矩，在必然水平上积极活动，假如活动要领不妥，反而会损害身材。

4.积极防备和治疗底子慢性疾病

心脑血管疾病史中老年人多发的疾病，随着年事越大，发病危险就越高。是以，必要积极治疗和防备高血压、糖尿病和肥胖症等底子慢性疾病。在平常生存中，细致操纵好血压和血脂，可以或许起到防备脑梗的作用。

5.定期复查

最紧张的是要定期去病院复查，并严厉依照医嘱，不该存在荣幸生理。

而像王姨妈这种因为房颤引起的脑梗防备就必要在操纵其他脑血管病伤害身分的底子上，恒久服用抗凝药物，阿司匹林对付防备房颤引起的脑梗成效是有限的。

参考资料：

[1] 2021中国房颤日｜马永生传授：房颤节律操纵期间正在到来

[2] 中国心房抖动患者卒中防治引导范例[J].有用心脑肺血管病杂志,2015,23(07):60.

[3] 房颤用药4大误区，你中了几个？

[4] 张勇,杨宝峰.心房抖动发病机制研究希望[J].沈阳药科大学学报,2011,28(08):680-686.

（声明：本文仅用于科普用途，如有迷惑请去正规病院咨询）