细长的光纤搭载着激光，肿瘤细胞“见光脱落坏去世”！克日，沈阳市第六人民病院消化内镜科潘良宇主任团队乐成完成内镜下ERCP团结光动力（PDT）治疗胆管癌患者一例，此手术为沈阳市市级病院首例。

买菜做饭带孙子……77岁的周大姨一向是个忙里忙外的勤快人儿。但是本年5月开始，周姨妈以为满身无力，食欲不振；后代们还发觉，周大姨皮肤、巩膜黄染。6月中旬，一家人来到沈阳六院中西医联合肝病科就诊，入院后颠末化验及相干影像学查抄，周大姨被诊断为胆管占位不除外，阻塞性黄疸。

周大姨年龄偏大，外科手术危险高，市六院旋即启动MDT多学科专家会诊。眷属服从大夫发起，同意内镜微创手术举行胆汁内引流。6月28日，消化内镜科潘良宇主任为周大姨乐成实行了ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）+胆管上皮细胞肿瘤活检+胆胰管双支架置入引流术，术后周大姨的黄疸得到了显着改进（从术前的230mg/dL降落到27mg/dL），但是细胞活检效果证明为“（胆管）上皮源性恶性肿瘤”。

接下来怎样治疗恶性肿瘤，就成了困难。对付周大姨如许的高龄患者来说，传统治疗本领的手术创伤大，危险高，疗效也很差，复发率高，根治性切除率低，且对化疗和放疗亦不敏感。以往面临如许的患者，多数是通过参与穿刺行外引流术或胆道支架植入，对患者创伤大，术后生存未便；而之进步行的内镜微创ERCP行支架内引流术也仅能改进阻塞症状，并没有对肿瘤自己举行治疗。

胆汁引流术后，周大姨就在消化内镜科病房休养。只管眷属一向遮盖着真实的诊断效果，但是躺在病床上的周大姨仍旧像是知道了什么，总和孩子们念叨“别给妈治了，妈不想再遭罪，我一个老太太也得给你们省点钱啊！”通常至此，周大姨的一双后代都强忍眼泪，心如刀绞。

如何才气关心周大姨驱走胆管癌这个恶魔呢？沈阳市第六人民病院消化内镜科认真研判病情，联合患者现在的现实情形，暂未发觉肿瘤有远处转移，在与患者眷属充实相同后，终极敲定了光动力手术的治疗方案。

光动力治疗作为一种新兴的微创、精准的肿瘤局部治疗要领，用特定波长照耀肿瘤部位，能使选择性聚拢在肿瘤构造的光敏药物活化，激发光化学反响粉碎肿瘤构造；同时具有手术耗时短，病人幸福小，规复快，并发症少，无耐药性等上风。

8月5日，沈阳市第六人民病院消化内镜科潘良宇主任为周大姨举行了内镜下ERCP介导下光动力手术治疗。整个手术历程非常顺遂，光动力治疗仅耗时20分钟，术后患者并无显着发热、腹痛及胆管炎等并发症。 术后一周，周大姨身上的黄染褪去，食欲渐渐规复，精力头足了，也不再念叨那些不吉祥的话儿了，顺遂出院。

光动力技能的乐成引进，为癌症患者打开了一扇盼望之窗。沈阳市第六人民病院消化内镜科一向致力于研究中晚期消化道恶性肿瘤新的治疗要领，进步患者的生存质量，延伸患者的生存时间。沈阳六院消化内镜科潘良宇主任表现，将来，除了应用光动力疗法陆续造福胆管癌患者之外。在一些现有技能本领受限的恶性消化道肿瘤治疗范畴，如术后符合口复发的胃癌、放化疗失败的消化道癌症、以及必要保肛的直肠癌等等，将会陆续开展光动力治疗，进一步进步消化道及肝胆胰肿瘤的综合诊疗程度，为更多的癌症患者排除病痛，带来福音。

科普：究竟什么是光动力疗法？

光动力疗法是一种全新的治疗方法，注射光敏剂后，使用激光照耀治疗恶性肿瘤的新技能。具有高选择性，副作用小，疗效确切，无耐药性，可重复治疗，以及爱护器官功效等长处，是一种新型的靶向治疗技能。外洋开展较早，国内近几年才连续开展此项技能，多项研究评释，通过PDT治疗，胆管肿瘤患者的生存时间明显延伸。

光动力是怎样杀去世肿瘤细胞的呢？ 光动力治疗是使用注射的光敏剂选择性聚拢在肿瘤构造，然后通过特定波长的激光照耀使肿瘤构造汲取的光敏剂受到引发，孕育发生光化学反响，孕育发生具有细胞毒性作用的单态氧和自由基，直接引起肿瘤细胞坏去世，凋亡，到达杀灭肿瘤病灶，使得胆道再通的目标。光动力得当哪些胆管癌患者？ 依据现在国内治疗履历，胆管癌固然发病率不高，但是因为缺乏有用治疗本领，许多不行手术的胆管癌患者现在都只是单纯放支架引流，这部门患者假如想进一步对肿瘤举行治疗，延伸支架通畅时间，是可以思量举行光动力治疗，另有些患者已经做了粒子支架，放化疗，大概射频溶解，但是仍不克不及操纵病情希望，也可以思量光动力治疗，另有便是因为年事，身材等缘故原由无法耐受手术，放化疗等其他副作用较大疗法的患者，可以思量光动力治疗。

光动力除了治疗胆管癌以外，还得当哪些患者呢？ 光动力治疗在消化体系肿瘤格外是食管癌、胃癌、结直肠癌、胆管癌、十二指肠乳头癌等的治疗中具有明显的疗效，对付不克不及手术、放疗、化疗者，能减轻幸福、延伸生命、改进生存质量，而且可以协同外科手术清除病灶四周残余的微小病灶，进步手术彻底性，淘汰肿瘤的复发。它的显现，开启了内镜激光微创治疗肿瘤的新篇章。

供稿：消化内镜科

编辑：宣传科