随着生存程度的进步，饮食布局的转变，以及生存方法的改变，痛风的发病率越来越高。现在，高尿酸不再是一个生疏的名词，痛风更是早已为家人们所熟知。只管云云，照旧有不少痛风患者被漏诊或误诊，究其缘故原由，大概存在以下几个方面的题目：

1、完全凭血尿酸崎岖诊断或清除痛风

痛风是因为高尿酸血症导致尿酸盐沉积所引起的炎症反响，高尿酸血症是导致痛风的病理底子，血尿酸程度越高，病人产生痛风的危险越大。但是，高尿酸血症与痛风并不克不及完全画等号，究竟上，只有不到10%的高尿酸血症患者终极会进展为痛风。

另据统计，约莫2/5的痛风患者在急性发作期其血尿酸程度在正常范畴（缘故原由有三：1、在急性发作期，尿酸形成告终晶沉淀，导致血尿酸降落；2、在应激状态下，肾脏反馈性地加大了对尿酸的分泌；3、此间严厉限定高嘌呤食品的摄入），是以，血尿酸只是诊断痛风的一项参考指标，不克不及仅仅依据血尿酸这一项指标的崎岖就草率地诊断或清除痛风。

2、仅凭一次血尿酸化验效果下结论

血液中尿酸的程度是颠簸的，受查抄当天患者的身材状态、前一天的饮食、活动量以及所用的药物等差别而孕育发生变更，必要在差别日期的统一时间段测定3次以上，取其均匀值才气得到可靠的效果。是以，不克不及凭一次血尿酸化验效果就做出诊断结论，必然要多复查频频。临床上，有些痛风患者临床症状非常典范，便是由于在急性发作期化验血尿酸不高，就将痛风清除在外，今后也不再复查血尿酸，以至于抱病多年都得不到确诊，最终引起严峻的枢纽关头及肾脏侵害，悔之晚也。

3、轻忽既往病史

痛风是一种慢性代谢性疾病，整个病程可分为急性发作期、发作间歇期（病情缓解期）、慢性期等几个阶段，差别病期的痛风患者其症状主诉也纷歧样。有些下层大夫因为履历不敷，只看重于患者当前体现，不细致扣问既往病史，对之前枢纽关头炎的发病特点、临床体现、转归颠末不相识，因而导致漏诊或误诊。比方，痛风患者在发作间歇期，除了血尿酸高之外，并无显着枢纽关头症状，这种情形下，假如大夫不细致扣问病史，没相识到患者既往曾有急性单枢纽关头炎重复发作的病史，这种缓解期的痛风患者很简单被临床漏诊。

4、对“不典范痛风”了解不敷

典范的急性痛风性枢纽关头炎重要体现为单侧第一跖趾枢纽关头炎。比年到临床观看发觉，非典范的急性痛风性枢纽关头炎的发病率显着增高，首发受累部位包罗下肢其他枢纽关头或上肢小枢纽关头，而部门老年女性乃至会显现多枢纽关头炎。临床大夫假如对此了解不敷，只知其一，不知其二，很大概将这些症状不典范的痛风患者漏诊或误诊。

别的，临床上另有少数痛风患者，其肾脏侵害先于枢纽关头侵害，每每以肾绞疼、血尿、泌尿系结石作为首发症状，这时假如不细致查抄血尿酸，很简单“痛风性肾结石”误以为是“单纯性肾结石”，是以，发起对全部泌尿系结石患者均应通例查抄血尿酸，以清除痛风。

5、太过信赖或依靠帮助查抄效果

由于血尿酸查抄效果受很多身分的影响，是以仅凭一次血尿酸查抄效果就下结论明显有失偏颇。再好比，痛风早期没有骨质粉碎，X线查抄可以正常，痛风病人典范的虫蚀样骨缺损多产生于起病数年后，并且并非每位患者都存在。是以，诊断痛风不克不及太过依靠帮助查抄（血尿酸测定、X线查抄等），还要细致联合患者的临床体现，整个病程颠末，须要时可用秋水仙碱举行试验性治疗。

6、不器重辨别诊断

临床上的很多疾病与痛风症状相似，假如不细致认真辨别，很简单导致误诊。将急性痛风性枢纽关头炎误诊为风湿性枢纽关头炎、化脓性枢纽关头炎、丹毒……，将慢性痛风性枢纽关头炎误诊为类风湿性枢纽关头炎、老年性骨枢纽关头炎、枢纽关头劳损……，如许的例子可谓家常便饭。是以，对付痛风的诊断，必然要从病史、体征、帮助查抄等各个方面认真辨别，切莫先入为主或生搬硬套。

7、须要的查抄该做未做

人们常说，查抄不是全能的，但假如舍弃了须要的查抄，也是千万不行的。与痛风诊断相干的查抄包罗：血尿酸的化验、枢纽关头腔滑液的查抄、痛风结节活检、枢纽关头X线摄片等等，必要依据每个病人的详细情形，酌情选用。为了确诊那些临床诊断困难的疑似病例，枢纽关头腔穿刺滑液查抄、痛风结节活检等有创查抄该做也得做。