小谢说：已往的几十年里，糖尿病抱病率大幅上升，人们每每将这种抱病率的上升归因于糖尿病高危人群的增添。究竟上，抱病率只是对盛行趋向的大略估量，由于抱病率的增添大概是由发病率增添、生存率进步、去世亡率增添等等所致。别的，抱病率也不是研究糖尿病盛行趋向的可靠指标，这种随着时间改变而显现的盛行趋向更易被发病率监测出来。

那么比年来，糖尿病的发病率本相如何呢？盛行趋向又是怎样呢？

近期颁发在 Lancet Diabetes and Endocrinology 就对高收入和中等收入国度或地域的糖尿病诊断数据举行阐发，通太过析发病率来评估这些国度糖尿病的盛行趋向，效果却出人意表。

图片泉源于 Lancet Diabetes and Endocrinology 官网

数据表现2010年前后糖尿病发病率出现降落或安稳趋向

这项研究网络了来自21个国度或地域的24个基于生齿的数据源的汇总，这些数据来自行政部分，康健保险记载，登记册和康健观察数据，形貌了诊断出的总糖尿病或2型糖尿病（T2DM）发病率。以年事和时间（1995-2018）作为变量，形貌限定性立方图随年事和时间的转变。

图1 每1000人年诊断为糖尿病的性别、年事尺度化发病率

效果表现在50亿人年的随访中诊断出约2200万例糖尿病。

从2010年起有23个数据源的数据，此中19个呈降落或稳健趋向，别的四个数据泉源中，立陶宛和新加坡在全部年份的发病率不停增添；以色列在近来几年有所上升，前几年有所降落；依据美国Kaiser Permanente Northwest的数据，糖尿病的发病率从1995到2000年一向升高，直到2006年开始降落，随后发病率增添。

年度糖尿病发病率大部门数据出现降落趋向

这项研究对年度发病率举行了阐发，以2009年、2010年、2011年、2012年为节点，效果表现大部门数据各年度糖尿病发病率出现出显着的降落趋向。

图2 2009年、2010年、2011年和2012年节点前后糖尿病发病率的估量改变

2010年显现改变的数据中，19个呈降落趋向数据，每年预估发病率改变在-1.1％至-10.8％之间，在从2010年开始呈上升趋向的四个数据源中，年度估量改变范畴从0.9％到5%。

讨 论

以往我们总以为糖尿病的盛行趋向是上升的，究竟上说的是抱病率，误把抱病率看成发病率，这项研究彷佛给出抱病率和发病率最好的解说。很多高收入国度糖尿病的发病率正在稳健或降落，这大概归因于天下各地实行的多方面的T2DM防备运动、环球范畴内康健意识、康健教诲的提拔以及对特定食品和饮料征税等各项政策有关。固然，糖尿病发病率降落的真正缘故原由尚需进一步的研究去探究！

文/晨少

责编/Jane

参考文献

[1]Dianna J Magliano, Lei Chen, Rakibul M Islam, et al. Trends in the incidence of diagnosed diabetes: a multicountry analysis of aggregate data from 22 million diagnoses in high-income and middle-income settings. Lancet Diabetes and Endocrinology. Published Online February 23, 2021. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30402-2