吃药医治前线腺删生，为什么血压也低落了？

门诊时常碰到一些中老年男性高血压患者诉说，大夫，我近来都没吃降压药（降压药都减量）了，为什么血压还这么低？

看看服药记载、血压记载。是啊！本来的高血压，如今降压药减量了，乃至不吃了，为什么血压低落了呢？

中老年，男性。还吃什么药？

很常见的疾病，很常见的用药。

有前线腺增生吗？吃药了吗？吃的什么药？

中老年男性，每每有前线腺增生。治疗前线腺增生每每服用两大类药物，一类叫做“5a-还原酶按捺剂”，好比常用的“非那雄胺”（保列治）；另一类叫做“α1受体停滞剂”如“**唑嗪”，便是药名的后2个字是“唑嗪”，好比哌唑嗪、特拉唑嗪（高特灵，马沙尼，泰乐，派速）、多沙唑嗪（可多华，必亚欣）、阿夫唑嗪（桑塔，维平），如今有新一代的坦索罗辛（哈乐）大概就叫“坦洛新”等。

前一类药，重要是按捺前线腺增生的，可以使增生的前线腺缩小的，跟咱高血压干系不大，就不在这里说了。

后一类药，重要是改进前线腺增生后排尿困难、夜尿频等症状的。这类药便是可以引起血压低落的药物。我们就来说说这类药。

这类“唑嗪”类的药物，是如何改进前线腺增生症状？又是如何低落血压的呢？

这类“唑嗪”类的药物，是可以阻断身材里担当交感神经愉快的α1受体的。这种α1受体漫衍在前线腺、尿道、膀胱的肌肉（腻滑肌）里，也漫衍在血管壁的腻滑肌里。

当药物阻断了位于前线腺、尿道、膀胱腻滑肌里的α1受体时，就能使这些腻滑肌松懈，尿道里的榨取、阻力就减轻了，就可以改进因为前线腺增生引起的排尿不畅（困难）、夜尿频的症状。

但是，药物也可以阻断血管壁腻滑肌上的α1受体。原来这种α受体是管血管紧缩的。阻断了α受体，血管紧缩的反响就被阻断了，血管就扩张了，血压就低落了。以是，这类药物是可以低落血压的，并且很紧张的一点，是可以引起体位性（挺立性）低血压的。尤其老年人、尤其高血压的老年人更简单产生（大夫提示：老年人的高血压，另有两种“低血压”要鉴戒）。

挺立性低血压的伤害在于转变体位（起家站立）时产生，简单导致跌倒伤害（鉴戒！老年高血压患者简单产生低血压！）。

以是，治疗前线腺增生时服用了这类药物，血压是会低落的。

实在，起初这类“唑嗪”类的药物，也是归于降压药中一大类的，叫做“α受体阻断剂”。只是因为这类药物降血压时比力“猛”，不良反响比力显着，近些年就不作为一线降压药物推举了，从一线降压药中撤出来了。但假如血压比力难降时也照旧用的，只是药量和不良反响都要把握。

以是，再早曩昔，降压药分类是分过六大类的。

因为这类“唑嗪”类药物在治疗前线腺增生、改进症状方面有用，临床常与非那雄胺联用，也算是治疗前线腺增生的“标配”了。但是，因为这类药物有低落血压的作用，服药时就必要细致了：

★ 假如服用“**唑嗪”类药物，初始服药时剂量要小，必然要细致防备体位性低血压，尤其初次服药时（并且有些药物是晚睡前服）。服药后细致起家（夜）时行动要慢，今后逐步顺应后会好些。

★ 因为这类药物具有低落血压的作用，以是一些药物是做成缓释剂型的。服药时必然要细致不要随意掰开服用。那样会导致药物快速汲取产生作用，加重不良反响。

★ 服药历程中要细致监测血压。本来服用降压药的患者，可以依据血压情形，得当调解降压药物，防备血压降得过低。

这类药物中新一代的药物，针对前线腺增生的作用更显着，而低落血压的作用会弱一些。但详细选药，还得依据专科（泌尿外科）大夫的定见。

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（部门图片泉源于网络）

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