吃了降压药，能不克不及吃柑橘？

前面说过，吃三种“他汀”药后忌食西柚，此中说到降压药也有联系关系（辟谣：吃“他汀”不克不及吃柚子？大夫：三种他汀，重要西柚，细致量）。那吃了降压药，还能不克不及吃西柚和其他柑橘呢？

一线降压药有五大类，包罗钙拮抗剂（“地平”类为主）、β受体停滞剂（“洛尔”类）、血管告急素转换酶按捺剂（“普利”类）、血管告急素Ⅱ受体拮抗剂（“沙坦”类）以及利尿剂（一线五类降压药，我们一路看一看(1)一线五类降压药，我们一路看一看（2））。

柑橘呢？柑橘包罗橘、柑、橙、金柑，柚、枳等。

要说吃降压药和吃柑橘的干系，不像吃“他汀”药那样单纯。

五大类降压药中，除了“洛尔”类的β受体停滞剂外，其他四大类药物都或多或少、或密或疏地与柑橘有联系关系。此中钙拮抗剂中的“地平”类药物与西柚、橙汁的干系最紧密。

以是，要说吃降压药和吃柑橘的干系，详细要看吃哪种药；吃哪种柑橘（柚子）；另有很紧张的一点，便是患者的肾功效好欠好。我们就分别看一下。

【钙拮抗剂和柑橘，重要是西柚】

钙拮抗剂中最常用的是“地平”类药物（“地平”类降压药（钙拮抗剂），我国应用最广泛的降压药），受柑橘类水果影响的也重要是“地平”类药，如非洛地平、硝苯地平、尼索地平、尼卡地同等。影响药物的柑橘是西柚（葡萄柚）或塞维利亚橙汁。影响的原理也和西柚影响“他汀”类药物一样（当“西柚”赶上了“他汀”，能吃吗？）。这些“地平”类药物也是要颠末肝脏的药酶——细胞色素P450酶3A4代谢的，西柚和它们走的是统一条路，会按捺药酶的作用。狭路邂逅，西柚强势，就影响了“地平”类药物的代谢，药物在体内积蓄就增多了。体内药物浓度高了，降压作用就强了，就会显现过分降压，激发低血压。据研究，西柚或塞维利亚橙汁可以使这些“地平”类药物的血药峰浓度增添3倍。以是，吃这些降压药时必然要细致幸免吃（喝）西柚（汁）。

“地平”类降压药中，氨氯地平不受西柚汁的影响。

西柚对“地平”药有影响，国内的柚子又怎样？有人研究了国产的常山胡柚、琯溪蜜柚对非洛地平的作用，没有发觉显着的影响。

琯溪蜜柚，常山胡柚

以是，吃“地平”类降压药能不克不及吃柑橘类水果，是要区分药物和柑橘品种的。吃硝苯地平（拜新同、欣然、伲福达、伤心定等）、非洛地平（波依定、康宝得维、可立同等）、尼卡地平、尼索地平这些“地平”类药物，就不要吃西柚、喝西柚汁了。每每吃（喝）西柚（汁）的人，至少要停吃3天以上才气吃这些“地平”类降压药。吃氨氯地平、左旋氨氯地平，没有要求不吃（喝）西柚（汁），但研究因此服10毫克氨氯地平、喝240毫升西柚汁为条件的，以是也不宜多喝。

除了西柚、塞维利亚橙汁，其他柑橘类水果呢？只管有以上的研究，一些专家也不主见吃。而现实上，不少患者也是吃的。这就必要依据详细情形。在监测血压的情形下少量食用国产的柑橘看看，不要大量吃。实在什么工具大量吃都欠好。

【“普利”类和“沙坦”类降压药与柑橘，还和肾功效有关】

柑橘类的水果，都属于含钾比力高的水果，平常是很主见吃的。由于高钾低钠的饮食，有助于低落血压。以是，康健膳食中有每天半斤新奇水果的要求。而“普利”和“沙坦”类药物，都有关心身材储存钾（离子）的作用。正常情形下没有题目，人体可以通过自身的调治机制通过肾脏、肠道把多余的钾排挤体外，如许来连结身材里钾的正常与均衡。

但是，肾脏有题目时就不可了。高血压患者，尤其老年高血压患者，还简单显现肾功效侵害。假如有了肾功效减退（不全），就会影响钾的分泌，钾就会在身材里积蓄起来，血钾就有大概升高。以是，肾功效欠好的时间，自己血钾就有大概升高的。

如许，有肾功效减退的病人，自身排钾有停滞；吃了有储钾作用的“普利”大概“沙坦”降压药（这类药物自己对肾功效有利益，以是轻度肾功效不全时可以用），钾也简单在身材积蓄；假如又吃了含有高钾的水果，就简单引起高血钾。血钾过高过低都市影响心脏，影响心脏的电运动，严峻时会引起心跳骤停。以是，吃这两类药物的患者要细致一下肾功效。假如另有肾功效减退，就要当心了。

【利尿剂与柑橘，分药物是排钾照旧保钾】

服利尿降压药和吃柑橘，可以有两种情形，多数是作用互补（可以同食）的。利尿降压药有排钾的、有储钾的，就得看吃的是哪一类了。平常降压最常用的是有排钠排钾作用的噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺（钠催离、寿比山）。有些病人服药后大概显现低血钠、低血钾，得当吃点柑橘可以增补钾离子，还免除了吃药补钾的包袱，是符合吃的。但假如是吃保钾利尿的螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶就要细致了，不行多食，不然就大概引起高血钾。

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