老年高血压多见“高压”低，“高压”太低了怎样办？

说是高血压，可一些高血压患者的低压却比正常值还低。这种情形老年高血压中格外常见。

老年人高血压的特点之一便是“高压”（紧缩压）高，“低压”（舒张压）低，所谓“单纯紧缩期高血压”。偶然候，低压可以低到40、50 mmHg乃至更低，远远低于低压（舒张压）的正常下限60 mmHg。

为什么老年高血压多见“低压”低？

最重要的缘故原由，便是由于动脉硬化了！

血压是怎么来的？血压是血液在血管中流淌时对血管壁孕育发生的侧压力。

心脏紧缩时，血流从心脏进入自动脉到满身，这个时间，血管受到压力是会扩张的（缓冲一部门压力），这时间的血压便是紧缩压（高压）。心脏舒张时，扩张的血管要缩返来，这种弹性回缩的压力就形成了舒张压（低压）。

假如动脉硬化了，血管的弹性就差了。弹性差，扩张不易，紧缩压升高；扩不开，也回缩不了，舒张压低落。

对付老年人来说，动脉硬化是随增龄而加重的，这现实上也是朽迈历程中的一个体现。以是，普通的纪律，从60岁今后，舒张压就会渐渐低落。患有高血压的人，动脉硬化更为严峻，舒张压的低落也就更为显着。以是老年人的高血压，就每每体现为“高压”高、“低压”低这种单纯紧缩期高血压的范例（血压高（紧缩）压高、低（舒张）压低是怎么回事？）。

血压的“高压”（紧缩压）和“低压”（舒张压）的差值叫做“脉压”。动脉硬化严峻时，“高压”更高，“低压”更低，脉压就会增大。以是，“高压”高、“低压”低、脉压大，都是动脉硬化严峻的体现，而且严峻水平是和不良预后好比靶器官侵害、心血办事件、心血管去世亡等有干系的。

“低压”低另有一个比力常见的缘故原由，便是心脏的自动脉瓣封闭不全。原来，在心脏舒张时，自动脉瓣是应该封闭的，如许血管里的血液就不会倒流转意脏。假如瓣膜有了病变、封闭不全，心脏舒张时血液就会倒流（反流），血管里的血量就会淘汰，血压也会低落。以是，自动脉瓣封闭不全的患者简单“低压”低。老年人的瓣膜会显现老化，医学上叫做“退行性转变”。此中自动脉瓣的转变比力多见，可以局促，也可以封闭不全，封闭不全时就会舒张压（低压）低落。

舒张压也是很紧张的。对付心脏来说，因为冠状动脉重要是在舒张期供血，以是，必然的舒张压程度是包管冠状动脉供血的条件。尤其是冠心病患者，冠状动脉已经显现显着的局促，假如舒张压程度过低，就会加重心肌缺血。而对付其他构造器官，舒张压是包管连续供血、贯注的条件，舒张压低了，也会供血不敷。

舒张压（低压）过低的高血压，也给降压治疗带来了困难。由于没有哪种降压药是只降“高压”（紧缩压）、不降 “低压”（舒张压）的，只是普通降紧缩压的幅度要大于降舒张压。如许的病人治疗起来就比力贫苦，有点儿“高不可、低不就”。

高血压患者 “低压”低了，降压治疗怎么办？

起首，降压治疗时要分身“低压”（舒张压）程度。

普通来说，降压治疗时，细致只管即便不要把舒张压降到60 mmHg以下。假如患者舒张压已经在40～50 mmHg，那降紧缩压时就要分外慎重，要在精密观看舒张压程度的情形下慎重用药，小剂量肇始。假如病情允许，低落紧缩压的尺度可以有所放宽，不要求非要降到150 mmHg大概160 mmHg以下，操纵在160 mmHg左右即可。

别的，在降压药的选择方面，可以选择降紧缩压作用偏好些的药物。在一线降压药中，“地平”类钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂都是降紧缩压成效比力好的药物，单纯紧缩期高血压的患者可以视病情选用（“地平”类降压药（钙拮抗剂），我国应用最广泛的降压药，利尿剂，经典、底子、有用、价廉的降压药！，常用的利尿（降压）药有哪些？我们应该怎么用？）。

固然，假如病人有严峻的瓣膜病变，显现了心功效减退，那就要思量手术（参与）治疗了。

#清风打算# @头条康健

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