头晕去输液，血压却“输”高了！大夫：高血压病人慎输液

输液会引起血压高？

是的，这种情形临床并不少见。只是这一次产生在我家人身上。

一天，我家外地的亲戚给我打德律风，说是前几天头晕，到诊所看病说是要输液，输点儿“活血化瘀”的药。那就输吧！但是输着输着，还没到一个星期，头晕头痛加重了，一测血压，本来操纵在正常的血压也高了。

我其时就问她，输的是盐水（0.9%氯化钠注射液）吧？！

她看了输液单，以为很惊异，问，你怎么知道的？

我怎么知道的？临床履历呗！

不知道什么时间鼓起了一股输注中成药“防备”心脑血管病的风。病人一说头晕头痛、心慌胸闷，就被诊断为“脑供血不敷”、“心肌缺血”什么的，就让输些“活血化瘀”的中成药制剂。

不说这些中成药制剂是不是的确有用（由于都没有颠末大范围的循证医学研究，没有充实的证据证明输注这些药会有利益，以是专业上并不推举，只能算是“履历治疗”），也不说输液会有大概污染、会输入微粒之类的，单说要输注不少液体，对心脑血管病这些慢性病患者就不是那么符合（急诊救济用药那是另说）。

由于不管输什么药，都得输入液体，液体也不是单纯的水，内里还得有“溶质”。普通来说，输注的液体不是“糖水”（5%葡萄糖注射液）便是“盐水”（0.9%氯化钠注射液）。要稀释药液，每次少说也得250毫升，偶然还得500毫升。如今得糖尿病的人多了，大夫输液每每都用“盐水”。

输“盐水”是会引起血压高的。

吃盐多会引起血压高，家人们都知道。输盐水呢？直接输到血管里的盐水，引起血压升高也就更直接了。

起首，盐水是扩（张）容（量）剂。盐水进入血管后，会增添血液的容量。同样的血管里，容量多了，天然会影响血压。研究就发觉，血容量轻度增高就可以引起外周血管阻力的显着增添。做动物试验时，大鼠的血容量升高5%，就可引起外周阻力升高22%。外周血管阻力增高，血压就会增高。

并且，输“盐水”和输“糖水”也是有区另外。固然都是等渗（渗入渗出压相称）溶液，可糖水到了身材里，一下子糖就当做能量被斲丧失了。盐呢？除非分泌出去，不然留在血管里还会拉着水分（就和吃盐多了要喝水差未几的原理吧）。以是，在大出血休克救济、血液没配好（要配个血型什么的）的时间，都是要先输“盐水”的。“盐水”（0.9%氯化钠注射液）在医学上就属于“晶体扩容剂”。以是，输了盐水后，血容量会增添，作用也会连续。

“盐水”是0.9%氯化钠溶液。0.9%氯化钠是什么意思？含几多盐？是100毫升液体中有0.9克的氯化钠（盐），那250毫升呢？就2.25克盐了，快遇上每天吃盐限量的一半了。

而我们人群中呢，有相称一部门人属于“盐敏感”型的。高血压患者中，这种盐敏感范例的人就更多，要占到对折以上。原来摄入盐分后血压就简单升高，盐敏感型的人肾脏排钠另有缺陷，盐进去多了，排钠还会淘汰，以是这部门人的血压就更简单升高。本来就有高血压的人，输了盐水后，血压也更简单升高。

心血管病患者、尤其老年人，多数都有动脉硬化。动脉硬化了，血管弹性就差，扩张就差。如许，血管里的容量增添，对血压的影响也就更大。

以是，每每输液输着输着，血压就升高了。假如先前心功效还欠好，那输上几天，另有大概加重心功效不全呢！

以是，我跟我们家亲戚解说说，输盐水是会血压高的。普通假如每天输300ml左右，一周就比力显着了。有高血压、心脏病的人，血压简单升高，另有大概诱发心衰、诱发熏染呢！

她说，怪不得呢！我们一个病房都是输液的，好几小我私家血压都高了！

心血管病是慢性病，是要靠恒久的康健生存方法、范例的药物治疗来操纵的。输液给药，药物作用的时间都比力短，普通都是用于抢救、用于未便于口服的药物、大概是病人无法口服时。平常的情形，能口服药物办理的，就不要输液。便是急诊救济，输液的品种、输液量、输液的速率也是要细致的。

#清风打算##康健真探社#@头条康健 @头条辟谣