进入“更年期”的女同胞，发觉您的血脂寂静删高了吗？

信赖不少中年女性会有如许的发觉，曩昔血脂从来不高，乃至还低一些，近来一查怎么忽然就高了？

中年妇女血脂升高，此中一个挺紧张的缘故原由，便是进入了“围绝经期”（更年期）了。

围绝经期，是指妇女绝经前后的一段时期。

临床发觉，相称一部门女性，在进入围绝经期格外是绝经期后，血脂（胆固醇）程度会显着升高。

为什么？

由于身材里性激素的代谢产生了改变。

研究发觉，女性进入围绝经期后，身材里的性激素身分转变，在绝经后就越发显着。体现为雌激素程度减低，孕激素、睾酮（女性身材里也会有男性激素的）程度升高，这个转变，对血脂、血糖代谢有影响，导致身材里的胆固醇，尤其是低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯都市升高；而高密度脂卵白胆固醇会低落。许多研究都发觉，这种孕激素、睾酮的升高是跟高血脂、糖代谢特别、冠心病、脑卒中等的发病增添相同等的。

另有，绝经后，体内必要合成的性激素淘汰了，作为质料的胆固醇就多了，这也会使胆固醇程度增高。

以是，围绝经期大概绝经后的妇女，比力从前就多了一条心血管病的伤害身分，血脂（胆固醇）升高。固然，还会有其他内排泄代谢的混乱，还会有自主神经（便是曩昔说的“植物神经”）功效的混乱，还会增添诸如交感神经愉快、血压升高、肥胖、血同型半胱氨酸升高等其二心血管病伤害身分。

因为雌激素对女性的爱护作用，绝经期前的女性，得心血管病的危险相对较低。而绝经后的女性，失去了雌激素的爱护，心血管疾病就会增添。是以，绝经后的女性，心血管病的抱病率会奋起直追男性，在约莫10年之后，也便是60岁左右，就和男性“不相上下”了。

以是，绝经后女性，自己便是心血管病的伤害身分之一。也正由于云云，这个年事段的女性，要分外细致心血管病的防备。假如发觉血糖血脂代谢的特别、血压的特别，发觉动脉粥样硬化，假如评估属于心血管病高危人群，那就要专心低落胆固醇、抗动脉硬化治疗了。

说绝经后女性心血管病危险高，也不是说没有绝经的女性就不会得心血管病。我们也见到过处于育龄期就已经多次放支架的女性患者，由于另有其他伤害身分。但无论怎样，围绝经期开始显现的性激素混乱，会对糖、脂代谢孕育发生显着的影响，会对心血管病的发病孕育发生显着的影响。

有人会想，既然雌激素对心血管有爱护作用，那增补雌激向来爱护心血管、防备心血管病行不可？

您能想到的，大夫也想到了。但是，究竟倒是，不可！

增补雌激素并不克不及淘汰绝经后妇女心血管病的发病。抱负饱满、实际骨感的规章在这里又一次展现。

美国就曾经对绝经后妇女举行了增补雌／孕激素的研究。到试验中期的时间阐发发觉，采纳雌激素替换的受试者，岂论是否加用孕激素，其血液中高密度脂卵白胆固醇（HDL-C）程度升高，低密度脂卵白胆固醇（LDL－C）程度降落，但是甘油三酯（TG）程度有所升高。

如果看这个效果，高密度脂卵白胆固醇高、低密度脂卵白胆固醇低，不是很好吗？不是有利于心血管病防备吗？但是盛行病学阐发却发觉，雌、孕激素替换组的人，心血办事件产生率倒是显着升高了。正是由于这个发觉、如许的效果，导致这项研究没有做到期就被叫停了，提前完结了。

为什么会显现这种抵牾征象？是由于低密度脂卵白胆固醇里还存在差别的亚型。在这些差别的亚型中，有一种小而致密的低密度脂卵白和心血管疾病的产生干系最为紧密，引起动脉粥样硬化的作用最强。而雌/孕激素替换治疗固然低落了总的低密度脂卵白胆固醇程度，但这种小而致密的低密度脂卵白胆固醇不但没低落，反而趋于上升了，以是阐发心血管病的发病率增高大概和这个身分有干系（医学真是很庞大，人们对疾病的了解真是很有限）。

那既然不克不及靠增补雌孕激向来防备心血管病，就照旧得靠康健的生存方法和须要的药物干涉来防治心血管病。以是，提示进入围绝经期大概绝经后的女性，要越发细致心血管病的防治了！

#清风打算# @头条康健 @康健实情官