曾使孙杨卷入“愉快剂”风浪的曲美他嗪，是改进心肌缺血的药

不知有没有人记得，早些年曾使孙杨卷入“愉快剂”风浪的谁人愉快剂，叫什么名字？

药名叫做“曲美他嗪”，原研药的商品名叫做“万爽力”。

信赖不少心血管病患者都吃过这种药，包罗心绞痛、心肌梗去世、心力弱竭患者。

由于曲美他嗪，原研药商品名的“万爽力”，这是一种可以改进心肌代谢的药。

医学上正是使用药物的这个作用道理来治疗心脏缺血病人的。

我们都知道，心脏是要不绝地跳动的，也便是要不绝地紧缩、舒张，推动血液轮回。如许事情是必要能量的，能量便是“三磷酸腺苷”，英文缩写“ATP”。这种能量是那边来的？是脂肪酸、葡萄糖在细胞内里代谢孕育发生的。

在脂肪酸、葡萄糖代谢生产“ATP”能量的历程中，必要有氧（气）的到场才行，脂肪酸那一条生产线耗氧要多一些。氧是要靠血液运输的。以是缺血就会缺氧；缺氧时心肌能量孕育发生就会淘汰；能量少了就不克不及正常事情，就会心绞痛，就会心肌伤害、坏去世，就会心力弱竭。

以是人们就想方法要改进心肌的能量提供。

曲美他嗪便是这么一类药物。

曲美他嗪是如何作用的呢？是改进心肌细胞里生产能量的途径，也便是说，跟平常产能的路径（生产线）纷歧样。用简洁普通点儿的话说，便是可以在氧供淘汰的情形下转变“生产线”，多走葡萄糖这条线，耗氧淘汰，连结原有的产能。如许，心肌缺血缺氧时，细胞就换一种“生产要领”产能，包管能量提供，就使心肌的紧缩力可以或许连结正常，心肌细胞也不会由于缺血缺氧、产能淘汰而以为吃不饱、饿坏了。固然，这也是有必然限度的，但是的确可以改进。以是临床会用来治疗心绞痛、心肌缺血、心力弱竭，而且也是有疗效的。

这个药的用法很好记，每片20mg，每天3次，每次1片（20mg）。只是药物起作用会慢一些，不是吹糠见米的成效，普通要两周左右。这个药在有关的心脏病治疗中，是被参加二线药物的（除了三大经典，另有哪些药物抗心绞痛？）。

曲美他嗪这个药，临床刚开始利用时，没说有什么显着的不良反响，有些人服后有些胃部不适。厥后发觉这个药对肌张力（肌肉的告急度、和谐性）有影响，就有了禁忌证，有帕金森（震颤麻痹）的患者不克不及用，大概另有其他相干活动停滞的患者也不克不及用。

曲美他嗪这个药重要是通过肾脏分泌的。以是，老年人要细致，由于肾功效随年事减低。假如已经有中度肾功效减退的患者（有尺度的），就要淘汰用量，每天2次；假如肾功效减退都到了重度了，就不克不及用了。

另有，曲美他嗪不克不及跟“胃复安”（甲氧氯普胺）适用。由于胃复安是可以引起活动停滞的。

以是，不管去看什么病，都要跟大夫说清晰如今在吃什么药，不然有些药是会有相互作用、配伍禁忌的。

但是，这个改进心肌能量代谢的药，怎么就跟孙杨服用“愉快剂”联络起来了呢？

起初，曲美他嗪用于临床时，并不属于愉快剂。而据报道，在谁人时间，孙杨泅水练习时有些胸闷、心悸的不适症状，大夫会诊思量心肌炎（心肌缺血？），就让他服用了曲美他嗪。但是到了2014年，这个药被国际反愉快剂构造列为了禁药（愉快剂），当时咱们国度的名目还没有更新，如许孙杨在竞赛后被查抄出服用了曲美他嗪，就成了服用“愉快剂”了。

说真话，当年我们作为临床大夫也都不知道愉快剂包罗曲美他嗪（有些药是愉快剂临床是知道的，像“瘦肉精”之类的），看到这个药看成愉快剂时也很惊讶。如今，往事重提，借此遍及一下曲美他嗪的药物知识。

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