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张老师看着体检报道上颈动脉有斑块的效果，百思不得其解？都说有糖尿病、高血压、高血脂的人才会长斑块，可本身这些查抄都没啥题目，为啥还会长斑块？他想知道，颈动脉斑块能缩小或消撤除吗？

【大夫评析】

颈动脉彩超作为一项体检项目，现在已经成为了通例体检项目之一，检出颈动脉斑块的人不在少数，不少人对“斑块”这两个字非常惧怕和担忧，总想着能不克不及去撤除失。在临床实践中，有些人的颈动脉斑块的确有逆转的大概，怎样才气得到如许的时机呢？

起首来相识一下颈动脉斑块是怎样产生的？

颈动脉是人体大中血管的代表，由于在人体中处于很表浅的位置又便利查抄，以是常被作为评判血管是否产生动脉粥样硬化的一个窗口。究竟上随着年事的增大，人的血管不停产生着老化，不少人由于自身存在许多伤害血管的身分，常会在天然老化的底子上产生动脉粥样硬化的病理性转变，这也是颈动脉斑块检出率高达50-60%的重要缘故原由。

可以肯定地说，有颈动脉斑块的人将来产生心脑血管病的危险会增大，但也不必过于担忧，在没有造成严峻的颈动脉局促好比局促率小于50%的情形下，必要做到制止与延缓斑块的希望。要做到社一点，就要对身材的一项指标举行严厉操纵，即低密度脂卵白，为什么呢？

在动脉斑块的形成中，低密度脂卵白是将脂肪输送进血管内皮下的运载东西，格外是在血管内皮受到某些身分好比高血糖、高血压、老龄化、吸烟、喝酒、熬夜、久坐不动等侵害产生伤害时，低密度脂卵白质输送进去的脂肪量会大大增添，动脉粥样硬化产生的大概性也大为增添，当血管中的粥状物调集成团时就形成了斑块。

有人大概会说“但是我的低密度脂卵白查抄效果在正常范畴呀？”。简直，临床上低密度脂卵白的正常值上限是不凌驾3.37mmol/L，但它的条件是不存在伤害血管内皮的危害身分，只要存在上陈说的伤害身分，要想不产生动脉粥样硬化就一定将低密度脂卵白操纵在较低程度。研究证明：终生将低密度脂卵白操纵在2.1mmol/L以下，可以有用制止动脉粥样硬化产生机制启动，不然血管病变就有大概产生，这也是为什么没有糖尿病、高血压等疾病的人也会长斑块的重要缘故原由。

由此可知，假如已经产生了动脉粥样硬化及斑块，对低密度脂卵白的操纵就要越发严厉，将低密度脂卵白恒久操纵在1.8mmol/L以下，颈动脉斑块至少可以缩小15%，对付本来斑块较小的人有大概完全消除斑块。

必要知道的是，低密度脂卵白属于体内的一种胆固醇，重要由机体自身合成，是以改进机体胆固醇合乐成能才气有用操纵低密度脂卵白。这就要求创建精良的生存方法，好比公道饮食、对峙活动、戒除烟酒、定时作息等维护机体正常代谢，须要时恒久服用操纵低密度脂卵白的降脂药。

至于有颈动脉斑块的人是否必要服用降脂药，根本原则是：存在糖尿病或高血压的人一定服用，存在别的不良生存风俗的人起首要做刚强转变，如每年复查颈动脉斑块仍旧不停长大，则也应在大夫引导下服用，目的是将低密度脂卵白操纵在1.8mmol/L以下。

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