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对有糖尿病的人来说，怎样评价血糖操纵的好欠好？大多数人都市说，只要枵腹血糖和餐后2小时血糖操纵好了，加上糖化血红卵白也在目的范畴内，就阐明血糖操纵到达了要求，岂非不是如许吗？

【大夫评析】

如许的了解本没有什么不合错误，但却并不全面。好比枵腹血糖和餐后2小时血糖只能反应一个时点的即时血糖，不代表全天任何时间的血糖都在操纵目的范畴内；糖化血红卵白固然可以反应近三个月内血糖的均匀程度，但时期假如有低血糖和高血糖瓜代显现的情形，糖化血红卵白便得不到反应，反而会袒护这种情形造成误导。

要知道对付血糖的操纵，在确保肯定数值达标的同时，还一定要做到安稳少颠簸。好比正凡人枵腹（餐前血糖）与餐后2小时的差值不会凌驾2.0mmol/L，有糖尿病的人在操纵血糖时也应尽大概使两者的差值不凌驾这个尺度，至少差值不克不及凌驾4.6mmol/L。由于血糖的大幅颠簸，就像人坐过山车一样，血管受到不停改变的血糖刺激会更大，更简单激发血管伤害而产生动脉粥样硬化。

是以，2020版《中国2型糖尿病防治指南》对血糖监测及操纵给出了一项紧张指标--血糖目的范畴内时间，即24小时内血糖处于目的范畴内的总时间，目的范畴是指血糖处于3.9-10.0mmol/L之间。这项指标可以更好地反应血糖颠簸的水平，与即时血糖、糖化血红卵白加在一路才气更全面反应血糖操纵情形，正确评判血糖是否真正操纵达标。

那么，怎样才气知晓“血糖目的范畴内时间”呢？

最正确的要领是举行24小时动态血糖监测，通过佩带专门的监测仪器，每5分钟主动检测一次血糖，全天共检测288次，可以正确知晓全天24小时各时点的血糖数值，清晰地相识全天血糖目的范畴内时间。

固然，有糖尿病的人也可以本身通过全天七次血糖检测大抵相识、推测血糖目的范畴内时间，即一天中丈量一个枵腹血糖、午餐前与晚餐前血糖两个血糖，早中晚餐后三个餐后血2小时血糖以及晚上22：00临睡前的一个睡前血糖。通过这七个血糖大抵相识全天三分之二的时间内血糖改变是否在所要求的3.9-10.0mmol/L之内，而血糖目的范畴时间不少于16个小时也是血糖操纵达标的根本要求。

总之，血糖目的范畴内时间越长，评释血糖操纵的成效越好，种种并发症产生、进展的危险越小。

现实上有糖尿病的人，纵然是血糖操纵较好的人，也该当定期好比1-3个月选择一天举行一日七次血糖监测，而血糖操纵不稳健或是变动治疗方案时，该当一连3-5天做如许的血糖监测，才气为订定科学公道的治疗方案提供正确依据。

那么，你做过如许的监测吗？你的血糖目的范畴时间是多长呢？到达操纵要求了吗？

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