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张密斯十多年前就查出了糖尿病，六七年前又查出有了高血压，近来一段时间总觉得眼睛看工具不太清楚，偶然另有斑点在面前飘来飘去，总认为是年龄大了眼花的过。可这种情形越来越严峻，在家人的督促下到病院做了查抄，效果是她产生了糖尿病视网膜病变、黄斑水肿，大夫说任由这种情形进展下去终极大概导致失明，着实把张密斯吓着了。

【大夫评析】

张密斯这种情形在有糖尿病、高血压的人群中并不少见，是糖尿病、高血压微血管病变的体现，并且是已经希望到必然水平后才会显现，每每已进入不逆的病变期。现实上在此之前早期病变早已产生，由于没有症状体现而被轻忽，这是眼底病变的特点所决定的，怎样了解呢？

简洁地说眼睛之以是能瞥见工具，是光芒进入眼底后被视网膜上的视神经细胞网络起来，传导至被称为黄斑的视觉中枢“加工处置惩罚成像”的效果。视网膜上的神经细胞只卖力网络外来光芒并不克不及形成影像，一定颠末黄斑的处置惩罚才气瞥见工具。

眼底漫衍有大量的微小血管与视网膜视神经细胞伴行并为之提供氧与营养，但黄班区是没有血管的漫衍的。因为糖尿病、高血压最大的危害在于对血管的伤害，导致动脉粥样硬化及斑块形成，尤其是眼底的微小血管是以简单产生破碎出血，致使视神经缺血缺氧而受损，但由于并没有涉及到黄斑区，目力方面不会受到影响而没有任何症状体现。

但随着眼底血管病变的不停加重，缺血缺氧不停加重，一方面破碎的微小血管产生纤维化，一方面眼底不停有复活微小血管形成，二者不停牵拉视网膜导致黄斑水肿等病变，看工具时就会显现含糊、黑影、变形等，最严峻的结果即是失明。

是以，有糖尿病、高血压的人必然要定期查抄眼底血管，尤其是病程5年以上的人每年都该当查抄一次，准时发觉是否有早期眼底血管病变产生，接纳积极的干涉步伐制止病变的希望，要知道一旦病变累积到黄班即很难再逆转。

这里提供一张眼科常用的简洁评判是否产生黄斑病变的图片，有糖尿病和高血压的人可每每做自我监测，一旦发觉特别请马上就医诊治。

检测要领：把这张图放在面前30cm处，紧盯图中间的小斑点，近视眼和老花眼必要戴上近视眼镜和老花镜，看看你能看到什么？

检测效果：看到这张图没有任何改变，表现黄斑正常暂无病变；假如看到的是下面两种情形，则提示黄斑产生了病变，顿时就医没探讨。

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