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张密斯近来总觉得小腿憋胀酸困，用指头按压小腿和脚颈项一按一个坑，她想知道这是怎么回事？该咋办？

【大夫评析】

从张密斯的形貌来看，该当是人体构造间隙有过多的水分等堆积引起构造肿胀所致，简洁地说便是水分从血管中排泄到血管外，也便是通常所说的水肿，水肿既可以产生在满身也可产生在局部，下肢、脚踝水肿就属于局部水肿。

水肿肯定是不正常的病理征象，水肿产生的缘故原由有许多，尤其是有糖尿病的人是水肿的高发人群，每每提示干涉步伐不恰当或是有并发症产生，好比：

营养不良性水肿 有些有糖尿病的人对饮食操纵过于严厉，不但很少吃主食，肉奶蛋等高卵白食品也吃得过少，导致体内卵白质缺乏产生低卵白血症，血液的渗入渗出压低落，水分即会向血管外排泄堆积导致水肿产生。

四周精神病变水肿 这是糖尿病最常见的一种并发症，是因为高血糖伤害远端微小血管、进而伤害神经末梢，末梢血管扩张充血排泄而激发水肿，多产生在双下肢。由于存在神经末梢伤害，是以水肿产生同时还会伴有小腿麻痹、刺痛等不适觉得。

足部熏染性水肿 有糖尿病的人因为肢体末了血轮回变差，有小伤口时很难愈合而激发熏染，炎症的典范特性是红、肿、热、痛，必要认真查抄双脚是否有炎性熏染产生。

下肢深静脉病变水肿 恒久高血糖可导致下肢深部静脉的瓣膜病变封闭不全，血液回流欠安淤积鄙人肢引起水肿；进而大量淤积的血液还大概形成血栓阻塞血管，使水肿不停加重。这种情形多产生在一侧，大概两侧水肿水平不等。

肾脏病变水肿 肾脏微小血管因高血糖产生动脉粥样硬化，大量卵白丢失引起低卵白血症激发水肿，多为满身水肿，颜面部也可以看到显着的肿胀。这种情形评释肾脏的侵害已经到达了必然水平，多希望到了糖尿病肾病的后期。

心脏病变水肿 糖尿病导致心功效不全时，满身血液轮回变差，大量血液淤积在满身，双腿会显现对称性的水肿，此时多伴故意慌、气短、胸闷等不适症状。

经查抄发觉张密斯双下肢和足踝水肿的缘故原由重要是饮食操纵分歧理，卵白质、维生素等严峻摄入不敷，且有糖尿病四周精神病变产生，必要在严厉操纵血糖的底子上，接纳增强营养、营养神经等步伐来缓解。

总之，有糖尿病的人除了要存眷血糖、血压、血脂等客观指标之外，平常还应细致身材产生的渺小改变，这些每每是糖尿病并发症产生的信号。好比时常便秘、腹胀提示大概产生了糖尿病胃轻瘫，视物含糊目力降落提示大概产生了糖尿病眼底病变，皮肤瘙痒大概觉得有虫子在爬提示大概产生了糖尿病四周精神病变等等。

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