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有糖尿病的张老师近来发觉，每天晚餐前丈量的血糖都比白昼超过跨过不少，不知道晚饭还该不应吃？与张老师情形雷同，一些人纵然不吃晚餐，从薄暮起直到睡前乃至到子夜，血糖也处于较高程度，从而导致了第二天清晨的枵腹血糖也不停升高，这究竟是怎么回事呢？

研究发觉，这种情形是由糖尿病“薄暮征象”所致，临床统计表现：在有2型糖尿病的人群中，三分之一的人会产生“薄暮征象”。

所谓“薄暮征象”是指在薄暮晚餐前血糖较之前有显着的升高，由此导致了晚餐后血糖升高幅度增大，并引起夜间血糖升高，连续引起枵腹血糖升高，进而进步了全天血糖程度，大大增添了操纵血糖的难度。

研究发觉：人体生理节律是导致“薄暮征象”的重要缘故原由，众所周知血糖在胰岛细胞排泄的胰岛素作用下才不会显现高血糖；现实上，在机体调治血糖的历程中，另有肾脏平分泌的升糖激素参加此中。

简洁地说，升糖激素与胰岛素作用相反，是确保机体不产生低血糖的一种机制，二者都随人体生理节律在早晨和薄暮显现两次排泄岑岭，但因为有糖尿病的人胰岛细胞受损无法在薄暮时增添排泄量，升糖激素的作用被放大，便导致了薄暮晚餐前血糖大幅升高。

这即是张老师等人碰到血糖题目的一个重要缘故原由。那么，怎样推断本身是否产生了“薄暮征象”呢？可以通过几个时间点的血糖比拟来推断，好比：

• 晚餐后血糖比午餐后血糖高1.267mmol/L以上时，提示大概产生了“薄暮征象”
• 晚餐前血糖比午餐前血糖高2.72mmol/L以上时，根本可以推断产生了“薄暮征象”

研究证明：存在“薄暮征象”的人，糖化血红卵白会有0.4%的升高，全天血糖均匀程度会有0.9mmol/L的升高，可见对血糖操纵孕育发生了不小的影响，是必要举行积极干涉的，应请大夫依据所服用的降糖药种类以及用量入手，举行相应的调解，不行随意增减降糖药，以免引起更大幅度的血糖颠簸乃至低血糖的产生。

别的，有糖尿病的人在平常血糖监测中，要学会使用差别时点血糖之间的差值来为本身糖尿病治疗提供引导，好比：

• 每一餐的餐前血糖与餐后血糖减值小于2.0mmol/L，评释血糖操纵安稳且这一餐所吃的食品种类与数目是符合的，差值在2.0-4.6mmol/L之间提示饮食摆设分歧理；而差值大于4.6mmol/L则提示包罗降糖药利用在内的治疗方案必要转变或重新订定。

总之，当发觉本身血糖操纵不稳健或难以操纵时，必然要增添全天血糖监测次数，将枵腹血糖、午餐晚餐前血糖、三餐后2小时血糖、临睡前血糖的检测效果记载下来，请大夫做全面的阐发，才气针对性地接纳步伐，尽快将血糖操纵达标。

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