四逆散合温胆汤取肝郁痰阻胁满痛苦悲伤叹息口苦痰涎

2022-11-14 23:12:12 作者:发霉情书
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四逆散合温胆汤,治疗肝郁痰阻胁满痛苦悲伤叹息口苦痰涎。

胁痛系指胁肋痛苦悲伤。常因气滞、血瘀、湿热及实火,肝络不畅所致。

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肝郁痰阻证:胸胁胀满、痛苦悲伤,口苦,善叹息,痰涎,或胸隔满闷,情志烦闷,形体肥胖。

治法:疏肝理气,化痰湿止痛。

常用方:四逆散合温胆汤加减。

柴胡、枳实、白芍、陈皮、半夏、香附、郁金、瓜蒌皮、川栋。

加减:

失眠者,加合欢皮、丹皮。

痰黄目赤,浮躁易怒者,加龙胆草、泽泻。

脾胃失调者加甘松,台乌药。

补虚、泻实、温寒、清热等为治肝原则、方药。

临证参考:本证多见于40岁以上的肥胖女性。肝郁痰阻每多兼热象,治疗多兼用清热之法。

《素问·缪刺论》:“邪客于足少阳之络,令人胁痛……”。

《黄帝内经》:“胆足少阳之脉,……是动则病……心胁痛”。

《中藏经》以为胁痛之因有脾热、肺积及上焦实热,“脾正热,则面黄目赤,季胁痛满……肺有积则胁痛,虚则乏力、喘促,右胁胀,说话气短”。

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