49岁的刘姨妈3个月前偶然间发觉右侧乳房上有一其中空，不痛不痒，但近期却不停增大，使四周皮肤肿胀了起来，故来就诊。查体时，又发觉她的乳房皮肤显现橘皮样转变，触诊可触及一4cm*5cm巨细的肿物，质地硬，运动差，边界不清，病理学活检陈诉效果为乳腺癌。

当发起患者举行化疗时，患者几回犹疑，问及其缘故原由，患者报告我：“我查了许多资料，说化疗有许多副作用，还能杀去世白细胞，大概会更幸福，我不想化疗。”

这也是许多癌症患者共有的挂念，固然化疗是一把双刃剑，有利也有弊，但利大于弊，并且面临它的毛病，我们也有相应的应对之法。

起首，让我们相识一下什么是化疗

化疗的根本界说：化疗，顾名思义，便是利用化学药物举行治疗，它是一种满身性的治疗要领。化学药物可以或许通过静脉滴注等要领通过静脉进入血液轮回，在通过血液流淌到达机体的各个构造、器官，并杀灭该处的癌细胞，并制止其生长生殖、浸润转移。

化疗的作用机理：化疗实用于中、晚期的恶性肿瘤，除了可以作为单独的治疗本领外，照旧手术和放疗的紧张帮助治疗。化疗药物也有许多种类，其杀灭癌细胞的道理也各不雷同。

细胞毒素类药物：这类化学药物可以直接作用于肿瘤细胞的DNA、RNA、酶和卵白质，并以此杀灭癌细胞，防备其再生。如环磷酰胺等，可以用来治疗慢性白血病、肺部恶性肿瘤、乳腺癌等癌症。

抗代谢类药物：这类药物可以阻断肿瘤细胞核酸的形成，进而拦阻其DNA和RNA的合成，可以有用制止其举行增殖。如甲氨蝶呤、阿糖胞苷等药物，实用于乳腺癌、卵巢癌、胃癌等癌症。

抗生素类药物：这些抗生素可以或许通过按捺癌细胞的酶发挥作用，从而拦阻其DNA合成。如阿霉素、丝裂霉素、重生霉素等抗生素，都属于非特异性抗肿瘤药物，应用非常遍及。

生物碱类药物：这种生物碱可以拦阻肿瘤细胞内的纺锤体形成，停止癌细胞有丝破裂的历程，常与其他抗癌药物团结利用。

激素类药物：一些激素可以进步机体对肿瘤细胞的抗击本领，一些激素则可以通过转变机体内情况从而滋扰肿瘤细胞的生长。好比，性激素就可以减慢乳腺癌、子宫内膜癌等癌细胞的生长。

为什么都说化疗是一种“玉石俱焚”的治疗要领呢?

这是由于化疗药物只具备必然的选择性，也便是说，化疗药物在杀灭癌细胞的时间，也会无可幸免地侵害到正常的人体细胞，伤害正常的人体功效机制，就会产生一些不良反响。以是说，应用化疗治疗恶性肿瘤时，就像打了一套“七伤拳”，伤敌也伤己。那么，化疗会与哪些常见的不良反响呢？

消化道反响：化疗药物刺激胃肠道的黏膜，导致患者会产生纳差、恶心、吐逆、腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。还大概引起口干、口腔溃疡、口舌生疮等炎性反响。

机体衰弱：患者大概会孕育发生疲乏、乏力，精力不振、嗜睡等觉得。

心脏毒性：有一些化疗药物会伤害心悸细胞，使患者显现心悸、胸闷、心前区不适等症状，严峻者乃至会显现心衰。

肺部纤维化：像环磷酰胺、长春新碱等化疗药物会导致患者肺部显现纤维化，严峻影响呼吸功效。以是，肺功效较差的患者必然要慎重利用这类化疗药物。

肾脏毒性：有些患者在举行化疗后大概会觉得腰痛，这时间就要细致查抄一下本身的肾功效了，由于有些化疗药物是可以侵害肾功效的。而且，还要得当地多喝些水，细致观看本身的尿量，一旦显现肾功效侵害，则必要马上制止化疗，碱化尿液。

肝脏毒性：许多化疗药物都可以或许使患者显现肝功效伤害，患者大概会有黄疸、肝大、转氨酶增高等体现。假如显现肝侵害，则必要临时制止化疗，赐与护肝治疗步伐，引导患者选择高维生素、高碳水、适量卵白、低脂饮食。

神经体系毒性：假如所利用的化疗药物伤害到四周末梢神经，患者就有大概显现肢端麻痹、觉得痴钝等症状。

静脉炎：因为化疗药物普通都是通过静脉滴注举行给药，而且大多化疗药物都具有猛烈的刺激性，是以，患者常会产生差别水平的静脉炎，乃至有的还会显现血管硬化、血管闭塞。以是，在利用化疗药物使必然要按要求进浓度稀释，输注速率也不克不及太快。别的，在输注化疗药物前后还应该先滴入5~10ml的生理盐水，以此来淘汰对血管壁的刺激。若显现静脉炎，则可以选择50%硫酸镁热湿敷来缓解发红、变硬、胀痛等症状。

脱发:这是一个非每每见的副作用，也是一个让许多患者都很苦末路的题目。在举行化疗时可以选择利用冰帽来举行局部降温，防备脱发。

骨髓按捺：这是我们今日要讲的重点，也是化疗最严峻的不良反响。患者必要在举行化疗的时期，定时做血通例查抄，普通一周必要举行一两次。白细胞的正常值是4~10*10^9/L，当其低于3*10^9/L时就应该停息化疗，接纳相应的升白细胞等治疗步伐了。而当白细胞进一步淘汰时，患者则必要举行爱护性断绝。

白细胞有什么作用呢？

白细胞既是我们体内的“警员”，也是“大夫”，它会关心我们清除入侵机体的细菌等异物。假如白细胞数量低落，人体的抗菌也会随之被减弱，更简单被熏染。乃至会引起败血症、脓毒血症等高危疾病，直接威胁到患者生命宁静。

白细胞低落可以选择长效升白针

短效升白针的药效维持的时间较短，利用时必要每两三天举行一次血通例查抄，检察白细胞的数目，并以此推断是否必要陆续注射短效升白针。以是，短效升白针应用起来比力贫苦，并且频仍的采血化验，也给患者带来了更多的幸福和不适。

这时间就可以比拟看看长效的升白针了。长效升白针可以使粒细胞刺激因子逐步开释，连续促进造血，进而可以恒久维持白细胞数目。它应用于一个化疗周期制止的1~2天内，药效可以维持2周，普通一个化疗周期注射一次就可以。并且在本周期内无需再举行采血查验血通例，只必要鄙人一个周期开始前查抄一次即可。

像普通年事凌驾65岁的老年患者，大概体质衰弱、骨髓按捺较严峻的病人都更实用于长效升白针。另有，值得细致的是2020年NCNC指南提示我们，注射长效升白针12天内最好不要举行化疗。

别的，白细胞低落时我们也必要细致增补营养，得当选择高卵白、高维生素、高热量、平淡、易消化的饮食，而且幸免辛辣刺激性的食品，以此进步机体抗击力。