以下依据刘明显老师2020年8月8日在高山大学、GMIC以及腾讯公益基金会团结出品的“科学公益直播”的课程整顿而成，经老师考核后公然公布。

※全文5003字丨5分钟阅读

※整顿丨邱施运

※编辑丨朱珍

讲课老师：刘明显，中间音乐学院音乐治疗中间副传授，美国音乐治疗学会（AMTA）会员，音乐与想象学会（AMI）会员，天下音乐治疗团结会（WFMT）会员。

刘明显

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在音乐治疗中，什么是音乐？

从西方古典乐、中百姓乐，到鸟叫虫鸣、山间溪水流淌，到我们快乐或生机时的哼唱喊叫，这些在音乐治疗中，都是音乐。

什么是音乐治疗？

Music Therapy，音乐治疗，是一门跨音乐、生理和医学多范畴的新兴交织学科。

从二战今后开始进展，到如今有七、八十年的汗青，已经形成了完备的理论体系、治疗原则和应用技能，而且通过循证明践和科学研究，验证了它的有用性。

综合美国、欧洲音乐治疗协会以及天下音乐治疗团结会的界说，音乐治疗可以了解为：由受过专业练习的音乐治疗师，有目标地利用种种情势的音乐体验，与受助者形成治疗干系，帮忙对方在身材、生理、认知、感情、相同社会性等方面，连结和实现康健的历程。

英文的therapy、healing、treatment、curing，在中文里都称作“治疗”，以是我们常把其他情势的利用音乐误当成了音乐治疗。

◈ Sound healing

藉由金属或水晶等的颂钵，发出的震惊和声响，带给身心灵影响，尤其是舒缓、镇静，进入一个冥想的状态。

◈ Acoustic sound therapy

借助和音乐联动的震惊椅、震惊床垫，随着乐曲的改变，对身材差别的部位施加差别频率的震惊。

◈ Music healing

已往一些原住民部落，每当生命诞生、去世、抱病或祭奠等紧张时候，会有萨满动员部族透过歌、舞等种种典礼举行祷告，用以驱逐或治疗疾病。

◈ Music & medicine

在病院由大夫、护士播放录制的音乐，调解病房氛围，改进病人感觉。

◈ Functional music

平常生存中，餐厅搭配柔和的乐曲，大卖场播放铿锵有力、繁华的节拍音乐，使用差别节拍气势派头、差别感情的配景音乐，影响我们的心情、举动。

以上是差别配景的人们在生存中利用音乐的情况，它们都和音乐、和疗愈有关，但它们都不是music therapy。

音乐怎么举行治疗？

是什么特质使音乐具备疗效？

起首，声音是我们对声波震惊的感觉，它的传导除了氛围，还可以通过皮肤、骨骼实现。以是，音乐不但限于听，另有体感等多重体验。

使用这个特点，音乐治疗可以关心到有视觉停滞的人。

然后，当声音通过内耳转化为听觉信号向大脑通报历程中，会激活我们的活动神经。

这里涉及一个有味且紧张的观点—— entrainment，即夹带、携带大概同步。最初是17世纪一个荷兰物理学家发觉的，动摇纷歧致的钟摆放在一路一段时间后，会实现同步。以是，夹带是指差别频率的震惊相互影响，最终实现趋同。

音乐对我们的影响，起首是行动上的夹带。当节拍性音乐唱响几个末节后，大脑能盘算出音乐这个时间信号，立室我们当下行动的出发点、尽头和轨迹。

平常，我们边活动边听音乐的时间，也能感觉到音乐节拍对身材的影响作用。音乐的夹带成效可以促进神经伤害病人的肢体病愈，为活动注入活力使之纪律，而且转移我们对躯体不适的细致。

除了行动，夹带成效也产生在自主神经上，包罗交感神经和副交感神经，这重要表现在呼吸和心跳上。

听到音乐的时间，我们的呼吸、心跳会依据节拍，偶然识地举行调适。固然，这调适并非严厉同等而是类似。使用这点，得当的音乐对心率、呼吸、血压能起到调治作用。

当中，有一个ISO的同步原则——当我们变更一小我私家的状态，一定先贴近他当下的状态，实现同频共振，再调解程度渐渐影响他，而不克不及直接接纳一个反差庞大的介质。音乐倾听法的操纵上，我们必要选择多少个曲子，依据目标有序地分列起来，一步步骤动对方。

别的，音乐能动员我们的感情、情绪反响。

当中的一个身分，在于音乐激活的神经——当我们对音乐的感觉是“喜爱”时，激活的是副交感神经；相反，当我们感触不喜爱时，激活的是交感神经。

别的一个身分，在于联觉征象，便是由一种觉得引起其他觉得的生理征象。音高、音强、节拍、速率、音色等方面，对我们都可以或许孕育发生联觉成效。

好比小提琴的音色，许多人听起来会觉得光明，以是它会带给我们一个色彩、光芒的联络。相反，一个低音音乐，大概会给我们带来浓、沉、厚、重的感觉，进而和其他感知如空间、重量毗连起来。

联觉，是我们对音乐孕育发生情绪的一个紧张机制。

固然，音乐是庞大的，民气也是庞大的。以是音乐对情面绪的影响很庞大。其他的身分，好比文化大概当下的心情，都市影响听音乐对我们孕育发生的夹带成效和感情体验。

这也是为什么音乐治疗不克不及简洁地了解成：像开药方治病一样，听曲子治病。

人对音乐的反响，跟有机体对药物的反响是差别的。除非产生副作用，药物对人体的作用是同等的；而音乐对一小我私家的作用，关乎他的发展履历、文化配景，以及由此形成的音乐喜欢。并且，音乐治疗不但涉及听，而是种种互动、体验。

别的，我们左右脑的分工有所差别——左半脑更多卖力一些理性、规律性事情；而右半脑更偏向于感性、艺术性体验。

好比一首歌曲，左脑会对内容，好比歌词、音乐布局举行认知和了解；而右脑更多是投入体验和感觉。

以是想要放松心情，我们更方向选择没有歌词的音乐，由于它比力不带起大脑的认知事情。对一些显现说话停滞的中风病人，假如只是左脑受损，右脑仍能陆续体验音乐，音乐治疗可以帮忙说话病愈。

再者，音乐作为一个前言，能给人们一个宁静、无威胁的外交情况。

许多社区老人都透过音乐聚拢在一路，构成合唱团，维持交际。

对社会性退缩的人，好比孤单症，音乐也能吸引他们参加到音乐的互动中，进而与他人创建联络。

最终，音乐能印记我们的生存片断、情绪。每每当一些音乐响起，回想便跃然面前，有种穿越的觉得。透过音乐，我们能关心受助者回忆生存的优美，梳理感情。

音乐治疗师跟任何受助者，不管是成人或孩子，不管有哪方面的停滞，第一步都是对他们的需求、近况、喜欢、精神举行评估和相识，然后设计有用的音乐内容。

好的音乐治疗师，音乐的本领非常紧张。不但是必要演唱、吹奏，并且最好能吹奏几种乐器。

作为音乐治疗师，我们必要提提供受助者富厚的音乐体验，假如你恰恰会利用对方喜爱的乐器，你创建的干系、提供的体验就更能贴近他。

除此之外，对人文素养，尤其共情本领也有比力高的要求。惟有能很好地倾听、了解、体贴、感觉受助者，走进对方的天下，音乐治疗师才气实验用本身的音乐本领，联合上对方的人生配景、生存喜欢，关心他的身材、精力。

音乐治疗能应用在那边？

音乐治疗在多个范畴都有应用。

此中，音乐生理治疗大概最为人所熟习。它跟生理大夫的事情目的是同等的，只是方法差别。生理医师更多透过言语攀谈，而音乐生理治疗师是藉由音乐体验。

不外，生理上的病愈仅是音乐治疗的一部门——我们其他的事情目的和内容，还包罗身材上的病愈、言语、认知上的病愈等。

⊞ 临盆

音乐治疗帮助孕妈妈从生理、呼吸、痛苦悲伤操纵几个方面做好预备，应对临盆。

⊞ 复活早产儿重症监护

假如复活早产儿碰到一些康健状态，都市搁在暖箱里举行断绝治疗。

我的同事陈洛婷老师在美国纽约Beth Israel病院，使用夹带作用，依据婴儿的呼吸以及仪器上种种指标的反响，调解吹奏和哼唱，关心婴儿进入就寝状态，大概使他连结觉醒状态。

⊞ 特别儿童

儿童每每更简单受益于音乐和游戏。特别儿童，指的是心智有困难、有特别必要的儿童，好比孤单症。

在孤单症孩子身上，每每可以看到一些典范的刻板举动，好比随意尖叫、不绝摆晃，或是眼神空洞，对人置若罔闻。

治疗师对孩子不会做出任何要求，而是纯粹通过音乐即兴，营造一个宁静的音乐气氛包裹将孩子（受助者）和本身（音乐治疗师）包裹在一路，再用种种音乐元素和孩子互动，像是唱出他的名字、仿照他的行动、啼声，对孩子展示包涵与采取，创建相互的联络。

最初孩子大概无动于衷，没有反响，但音乐会几回实验，陆续吸引孩子的兴趣及细致力。逐步地，孩子的举动体现每每会有种种情势的革新，如眼神互换、自动打仗大人等等；治疗师会捕获这些信号，再伺机带引对方跨出下一步。

⊞ 综合病院

病院的种种治疗步伐，包罗围手术期，许多病人要面临痛苦悲伤、就寝等题目。别的，一些年老病患偶然面临心功效不全、心肌窒息，同时气味不匀的情形。大夫会把他们转介给音乐治疗师，缓解发急感情、改进就寝。

做病房里的乐者，不是为了演出，而是为了让病患成为乐者，让他们也参加此中成为乐者，从而减缓他们的幸福，进步生命的质量。

⊞ 老年院

比年，老年院不少老人都怀孕体或心智上的需求，尤其是老年失智症患者。

音乐跟我们过往的许多人生阶段、变乱是连在一路的。当影象功效开始显现题目，越短期的影象越简单忘记，而长远的影象，像是儿时影象反而能一向保存。

面临如许的人群，我们会把治疗情况部署成他们熟习的老模样。当听到年轻时喜爱的音乐，许多失智老人的神色、状态每每很快被变更起来。

美国的一个研究发觉，老年失智者听音乐的前后，体现出显着差别的反响——听音乐前，面临题目非常混沌；但听完音乐后，却可以做出简洁的回应。

音乐给失智老人带来的叫醒作用都是显着的。

为什么会如许？知其然，尚未知其以是然。关乎大脑内部的许多题目，医学、神经学还在探究当中。详细机制固然还不甚明白，但是看到了如许的作用，音乐治疗我们就能借助这些音乐特性为老人提供关心。

⊞ 临终眷注

嘟嘟，是我做音乐治疗临终眷注伴随的一个孩子，4岁确诊恶性脑瘤。年幼的生命，早早就走到了止境。

碰见嘟嘟的时间，他已经不克不及语言，眼睛也看不见工具，但听力、认知、头脑都是苏醒的——间或格外快乐的时间，能暴露微笑。

临终眷注，怎么让他有限的时间里少一些幸福，多一些彩色和欢乐？怎么让对方了解去世亡？怎么指导抒发他心田的遗憾和不舍？尤其是如许一个四五岁的孩子。

音乐治疗师从家人那边相识他平常生存上的喜欢和欢乐，用音乐的联络，帮他回忆优美生存影象。用音乐代他把心田来不及表达的感觉，好比对爸妈的爱、感谢、吊唁、再会，放到歌词里表达。

临终眷注，音乐治疗师一部门面临的是逝者，另一部门面临的是眷属，由于他们对相互都度量不舍。当我们收藏了相互在一路的全部优美履历，谢谢了、作别了，相互表达一个许可，许可脱离。对临终者与眷属，我们都提供安慰和帮忙。

结语

从最初被认为给病人唱唱歌、弹奏琴，到现在成为医疗机构的专业人才，音乐治疗师缓缓被社会所了解。

但作为一个新兴的职业，音乐治疗推进到社会化，还必要时间，以及各方面的和谐。这也是当前的一大挑衅。

出色问答

No. 1

假如本身心田不敷壮大，对生理病患举行音乐治疗，本身的生理康健会不会被反噬？

实在，不但是音乐治疗，全部的职业助人者，包罗生理咨询与治疗，除了专业技能，都必要一个康健的心田。作为治疗师，我们把本身作为东西关心他人。自身的身心越康健，可以或许提供的关心也越好。

即便不是职业助人者，平常生存中，每一小我私家的发展都包罗了不停的自我发觉，不停成熟、提拔本身的心田。自助云云，助人更是云云。

No. 2

音乐治疗在中国的汗青固然短，但进展快。此次的疫情，是不是对大众了解音乐治疗起到了作用？

我想是的。此次疫情对家人们相识音乐治疗，有很大的推进作用。

音乐治疗第一次参加到咱们国度医疗，是2003年非典后期。许多医护职员在完结事情后、回来平常前，必要举行断绝。当时候开始，我们跟他们有了近间隔的相处。

而在这一次疫情的初期，中间音乐学院也架构了一个长途帮忙的音乐治疗平台。

其时的项目分成两个部门——一部门面向武汉的一线医护职员，另一部门面向他们的孩子们。内容固然各自差别。线上的情势，对付我们也是一个新的挑衅和探究。接下来许多的生理救济项目，包罗音乐治疗，都有长途办事的实现空间。

No. 3

平常喜爱听平静的音乐，但间或会是以感情低沉。叨教有什么方法调治吗？

适才提到的ISO要领，在这种情形下便是实用的。

许多感情，不管是委曲、惆怅、愉快、愤慨，我们应该许可本身去开释、去梳理，而不是压制大概否定，不许可本身那样。即即是在社会情况下不许可的感情，用音乐来开释，已经是一个非常公道的方法。音乐是很好的自我照看，自我庇护。

这一刻，我想听什么音乐，就听什么音乐。像平常渴了想喝什么，我们会有很明白的选择。音乐也是一样——食品、饮料是我们嘴巴的必要，音乐是我们耳朵的必要，生理的必要。

No. 4

儿童尤其是幼儿，怎样确定他音乐的喜欢？是否会推断失误？

打个比喻，作为妈妈，我们平常是怎么推断本身的孩子喜爱吃什么工具呢？他必然有反响，对吧？我们通过他对差别食品的差别反响，能发觉他喜爱哪一些、不喜爱哪一些，哪一些开始不喜爱而逐步担当。

音乐也一样。我们可以更开放、更自动给他一个富厚、充实的空间，去探究、体验差别气势派头的音乐。放孩子去体验，不要本身给孩子设限。