谈大型医疗设置装备摆设磁共振成像设置装备摆设的维护及体系治理

MR成像是病院须要的一种查抄本领，随着科学技能的前进，MR已从形态学诊断拓展为功效成像，以致分子成像，具有开放式磁体的MR可以开展临床参与治疗，MR的应用范畴越来越广。

磁共振成像仪现已遍及应用于天下各级病院。从三级头等病院到县级病院，现在大多配备有MR。从超高场MR即场强3．OT以上，到中等场强1．0～1．5T。再到低场强1．0T以下，种种型号和厂家的MR已遍布天下各级的病院。固然场强、型号差别，但MR的根本道理雷同，因而MR的治理大问小异，具有共性。本院现在配备有3台超导磁共振成像仪，此中西门子3．0T(Trio)1台，1．5T(Avanto)1台和飞利浦1．5T(Achie—va)1台。本人依据多年MR的维护履历，总结出一套设置装备摆设维护和治理的要领，并付诸实行，对进步MR的利用寿命和进步其性价比具有必然的意义。

对MR举行设置装备摆设维护与体系治理起首要相识MR的根本道理，如许才气有用维护和治理。

1 MR的根本道理

厂家、场强、型号差别的MR，根本道理是一样的，即使用人体氢原子核的磁共振征象。人体氢原子核，在强磁场中被磁化，从而使人体具有必然巨细的磁场矢量，偏向与外界磁场同等，当MR对患者的查抄部位放射拉莫尔频率的电磁波脉冲，人体就会汲取电磁能。并在射频脉冲制止放射后，人体就会开释出拉莫尔频率的电磁波，在射频线圈中感到出同样频率的高频模仿信号FID(free induced signal)信号，模仿信号起首通过信号处置惩罚，模数转换，变化为数字信号，随后颠末预处置惩罚(滤波，累加，毛病改正等)和快速傅基叶转化，就可以重修出对应查抄层面的幅度图或相位图，MR以此对人体的查抄部位举行影像诊断。在人体氢原子核开释能量的历程，受表里诸多身分的影响，会孕育发生差别范例的图像，如T1加权像，T2加权像，质子密度图，血管像，弥散加权像，扩散加权像，水成像，波谱图和脑功效图等，正是因其奇特的成像特点，从而使MR临床应用日益遍及，现在已成为大型病院须要的查抄设置装备摆设。MR设置装备摆设由磁体体系，射频体系，梯度体系和盘算机4大体系构成。磁体体系建屯壮大，匀称和稳健的磁场，磁体的场强越高，图像的信噪比就越高，图像质量越好，微小病变越简单发觉；射频体系卖力射频信号的放射和担当，磁场越强。对应射反复率越高，如许射频放大器的放大功率要求越高；梯度体系卖力梯度信号的放射，创建三维线性梯度磁场，卖力MR信号的空间定位，图像的辨别率高，对应的梯度场强也越高；盘算机卖力查抄的实行和图像的重修。因为MR涉及电子．机器，制冷，盘算机等多范畴，而且本钱高，因而MR可否正常运转，必要全面维护和体系治理。

2 MR设置装备摆设维护和体系治理

2．1 起首选择质量和售后办事得到包管的外围设置装备摆设，MR设置装备摆设昂贵且体系巨大，所需的隶属设置装备摆设有中间空调，UPS，冷水机等，不克不及纰漏隶属设置装备摆设的作用。它们直接影响MR的正常事情，乃至利用寿命，以是在选购MR时也要选购包管质量的外围设置装备摆设，这是包管MR正常运转的条件。MR事情时，其射频单位和梯度单位的电路元器件会发热，孕育发生大量热量，必要准时冷却，其事情情况必要维持在温度21℃士2℃和湿度50％～60％的范畴。温度高会导致射频放大散热不畅，影响其利用寿命，为自我爱护，射频放大器会制止事情，导致扫描病人无法举行，湿度低，静电的作用会使梯度爱护性主动封闭，因而性能精良的空调是包管MR正常事情的条件；冷水机组提供冷水，用来冷却冷头，射频线圈和梯度线圈。冷头正常事情就能低落液氦的挥发率，不然会导致其大量挥发，增添不须要的经济丧失，冷水机性能欠好。线圈的降温成效欠好，天永日久会直接收缩冷头和线圈的利用寿命，假如水温高为爱护线圈，射频就制止事情，导致查抄停止；UPS与MR的宁静也紧密相干，UPS低落了外界电网颠簸对电路元器件的打击，本院曩昔的1．0T MR冷水机质量欠好，每每停机，导致磁体压机和冷头多次显现妨碍，而且因为市电的颠簸凌驾UPS的宁静事情范畴，UPS自我爱护不事情处于旁路状态，从而导致射频高压因市电颠簸多次烧坏，丧失较大，是以隶属设置装备摆设的选购和维护不行轻忽，鉴于曩昔教导，现在本院3台MR配备的隶属设置装备摆设都是颠末严厉招标，质量得到包管，性能稳健，而且售后办事积极，明显低落了因外围设置装备摆设导致的妨碍，幸免了不须要的丧失。

2．2对峙平常维护对峙平常维护，准时发觉息争决题目，如定期洗濯元器件，撤除尘土污垢，查抄插座，讨论，接口，电缆，光纤等，清除日后打仗不良性的隐患，对机器传动部门如轴承可定期上润滑油，查抄床的种种开关，定期做射频线圈的质量测试，查抄射频放射与担当，线圈的信噪比，调解射频曲线等，如许既清除患者查抄的宁静隐患，也间接延伸了设置装备摆设的利用寿命，对峙每周一查抄，每月一次大查抄的事情周期，准时发觉题目，防患于未然。

2．3准时调换利用寿命到期的元器件，除了平常维护外，定期调换利用寿命已到期的无器件非常紧张。如冷头，射频放大管等，具有必然的利用寿命，应该准时调换，以免造成不须要的丧失。冷头延期利用，制冷服从会降落，会导致液体氦挥发率上升，造成经济丧失；到期的射频管陆续利用，既不宁静也会影响图像质量，还会危及射频的前级电路；有些电池寿命到了也要准时调换，不然会影响相干电路的正常事情。本院已往就曾因磁体监控单位的电池欠压，导致相干电路非正常事情，导致液体氮大量挥发，造成不小的经济丧失。准时购置配件，准时调换，才气包管开机率。

2．4创建规章制度，范例操纵。要包管MR正常运转，事情职员起首要颠末岗前培训，最好具有MR上岗证再上机操纵。一定严厉服从规章制度，范例操纵，养成精良的事情风俗，如许可以大大低落人为的妨碍，科室为此订定一系列操纵规程，要求技能职员纯熟把握，幸免了不少人为错误，包管了流通的事情流程。

2．5加大宣传与教诲，使患者可以或许精良地共同查抄，制作须要的宣传资料，或挂在候诊大厅墙上，或发放给病人及眷属，为查抄做好预备事情，幸免不须要的丧失。如克制病人携带铁磁类金属物进入查抄室，固然重复交接病人，但本院因疏忽曾产生过氧气瓶砸坏头线圈，患者手杖打碎照明灯罩的事，接纳上述步伐后这类题目就大为淘汰。如患者狂躁，神态不清，必要临床大夫用药并陪伴才可查抄，不然不发起查抄，以防破坏线圈，对付巨细便失禁，吐逆患者必然要接纳防护步伐，事情职员一定铺上防护垫以免液体流入线圈造成短路，本院曾产生过尿液流入脊柱线圈造成线圈的短路，后增强治理此类变乱较少产生。

总之，MR的设置装备摆设维护和治理既要全面也要体系，必要患者、技能职员和设置装备摆设维护治理职员三方的积极共同，才气做好这项事情。